lunes, 15 de mayo de 2017

0778. !El Implante Coclear, sin límite de edad! - REQUISITOS BÁSICOS para ser candidato a implante coclear y PRUEBAS PREVIAS a un implante coclear


!El Implante Coclear, sin límite de edad!

Ellos pueden haber nacido sordos o pueden haber quedado sordos después de aprender a hablar. 

Todos los bebés, niños, jóvenes, adultos y adultos mayores que cumplan con los REQUISITOS BÁSICOS para ser candidato a implante coclear y PRUEBAS PREVIAS a un implante coclear


Parte I
¿Es usted un candidato para un implante coclear?

Un otorrinolaringólogo certificado por la junta, Francisco L. Hobson, MD, realizó las dos primeras cirugías de implantes cocleares en el condado de Kankakee en 2011. Él dice que hay muchos factores a tener en cuenta en la determinación de los candidatos para este tipo de cirugía, como la historia de la audición de una persona, la causa de la pérdida de la audición, la cantidad de la audición residual, la capacidad de reconocimiento de voz, el estado de salud, y la dedicación de la familia a la rehabilitación auditiva .

Para ser candidato a IC es necesario e imprescindible, cumplir los siguientes requisitos (evolucionan en función de las investigaciones y los resultados):

-Sordera neurosensorial bilateral profunda o total
-Un nervio auditivo en funcionamiento
-Tiene buen discurso, el lenguaje y las habilidades de comunicación (o en los casos de lactantes y niños pequeños, tiene una familia dedicada a trabajar por el habla y el lenguaje en la terapia)
-No recibe ningún beneficio de otros tipos de aparatos auditivos
-No tiene ninguna razón médica para evitar la cirugía
-Tiene un deseo de vivir en el "mundo de los oyentes"
-Tiene unas expectativas realistas sobre los resultados del implante coclear
-Tiene un fuerte apoyo de familiares y amigos
-Tiene acceso a la rehabilitación post-cirugía de oído (por ejemplo, un patólogo o fonoaudiólogo o logopeda o terapeuta o especialista del habla y lenguaje). 

Ver artículo  http://www.provena.org/
 
Parte II
Pruebas previas a un implante coclear:

Antes de proceder a un IC es necesario realizar una serie de pruebas para determinar en qué medida puede restablecerse la audición del paciente.

Estas pruebas son:

Audiometría tonal (tonos puros) y logoaudiometría (palabras), para saber el grado de audición del paciente y el nivel de discriminación de la conversación. 

Impedanciometría: Prueba objetiva para medir sobretodo la función del oído medio por lo que respecta a su presión, función de la Trompa de Eustaquio, integridad y movilidad de la membrana timpánica y continuidad de la cadena de huecesillos. 

Otoemisiones acústicas (OEA): Prueba objetiva de despistage o screening auditivo para hipoacusia en recién nacidos. Las OEA se basan en la energía acústica producida en el caracol evocada u obtenida tras un estímulo sonoro y registrada en el conducto auditivo externo (CAE). Permiten verificar la integridad de la cóclea y se hacen negativas cuando existe una hipoacusia superior a 30 dB. 

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC): Prueba objetiva que se basa en el registro de la actividad eléctrica de la vía nerviosa auditiva hasta niveles medios cerebrales (mesencéfalo) tras estimular el oído (la cóclea) con un estímulo sonoro de características predeterminadas. La prueba es además muy útil para establecer los niveles o umbrales de audición aproximados en neonatos y niños en el rango de frecuencias en el que se emite el estímulo. 

Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia (PEAee): Nuevo método objetivo de evaluación de manera frecuencia-específica para la determinación de umbrales de audición en neonato y niños, siendo relativamente reciente la implantación de equipos que permitan la obtención de PEAee, por lo que su inclusión en los protocolos de detección precoz no se contempla aún rutinariamente. La ventaja que ofrecen los PEAee frente a otras técnicas electroaudiométricas (PEATC) es que, además de ser una técnica objetiva, determina umbrales auditivos en un amplio espectro y de manera específica en las frecuencias de 500, 1000, 2000, y 4000 Hz. 

Radiografías: Se precisa un estudio radiológico mediante una Tomografía axial computarizada (TAC) de la cóclea para conocer su estado de calcificación y si existe algún grado de malformación de la misma. 

En caso de alguna duda, se procederá hacer una Resonancia magnética de cráneo. 

Estudio psicológico y grado de motivación de la persona para solucionar su sordera. 

Test logopédico: Para valorar comprensión, desarrollo del lenguaje y labiolectura.

Ver artículo http://www.sorderayvertigo.com/


Equipo multidisciplinar

Como podeis comprobar, la decisión de implantar no la toma una sola persona, sino un equipo de profesionales (staff) que contrastan los resultados de las diferentes pruebas. Y esto es importante, porque algunas de ellas pueden considerarse eliminatorias; es decir si con una prótesis bien adaptada hay ganancia, ya no es candidato a IC, si el T.A.C. da como resultado una cóclea osificada, tampoco será el candidato más idoneo en principio....

Creemos que la única persona con derecho de decisión es el propio candidato, que tiene que estar bien informado y que a ser posible antes de proceder al implante, tenga la oportunidad de contactar con otros implantados para recibir información de primera mano y con quienes pueda compartir sus dudas, miedos, angustias y expectativas, (si se trata de un niño) esta decisión recaerá en los padres.

Ver artículo http://www.implantecoclear.org/

sábado, 13 de mayo de 2017

0777. Reflexiones de una madre: ¿Como escuchan los niños con implante?, ¿dos es mejor que uno?, ¿aprenderá a hablar con un solo implante?


Reflexiones de una madre: 
¿Como escuchan los niños con implante?, 
¿dos es mejor que uno?, 
¿aprenderá a hablar con un solo implante?
Por: Olivia Rosales
México, mayo de 2016

Lo que es un hecho, es que dos es mejor que uno, el simple hecho de escuchar por ambos lados es escuchar de manera estéreo. Sin embargo, si tienes uno, tienen ya acceso a la audición y por lo tanto ya pueden aprender a hablar.

Por otros lado, hay artículos de adultos implantados, que mencionan que su audición es la misma que la que tenían de manera natural y que perdieron por enfermedad.

Conozco a pequeños implantados a temprana edad de un sólo lado y ahora hablan como un niño normoyente.

Lo que es un echo, es que el implante es una de las prótesis mas caras, que para su éxito dependen de muchos factores y el principal somos nosotros. Por lo tanto, debemos prepararnos con información y con cursos, talleres e inclusive interactuar con otros padres y niños implantados para conocer el equipo de especialistas profesionales, que están o sacaron adelante al pequeño. Puntos de vista y mucha comunicación e información a través de estos medios. 

El implante coclear para mi hija, representa una sonrisa constante, una interacción con los demás, en fin cambio su vida y le dio calidad a la misma. La he visto cantar, bailar, jugar e inclusive pelear y desenvolverse en el mundo auditivo. Aun falta mucho, pero cada palabra, cada expresión, cada sonrisa y cada beso que le da a su procesador para mi es una palomita de que no me equivoqué al implantarla. 

No sé como escucha, no sé si alguna vez dejará de estar en desventaja con chicos de su edad, lo que sí sé, es que no dejaré de agradecer a Dios la felicidad que representa para ella el escuchar con su implante y que como todos no tiene límites. Son chicos valientes y con rutinas muy fuertes y están acostumbrados a grandes retos, por ello son chicos especiales, descendientes de padres especiales.

El camino es muy largo, lleno de trabajo, constancia, tenacidad, optimismo y mucho amor.

Un camino lleno de piedras que debemos aprender a hacerlas a un lado, o bien, a aprovecharlas para construir algo ¿no creen?

Olivia Rosales

0776. Testimonio: Mi vida adulta - Por: Marlene "Felicidad"


Testimonio:
Mi vida adulta
Por: Marlene "Felicidad"
Medellín, mayo 13 de 2017

Me llamo Marlene, uso el apodo "Felicidad", vivo en Medellín, Colombia y soy una adulta mayor IMPLANTADA COCLEAR FELIZ.

Me casé a los 23 años, tuve un matrimonio feliz durante 25 años. Dios nos bendijo con cuatro maravillosos hijos: Jaime Andrés, Ana María, Alejandra y Julián.

"Cada minuto de mi vida agradezco a Dios, el haberme permitido compartir mi vida por 25 años con una persona tan extraordinaria". "Tuvimos un matrimonio tan maravilloso y tan feliz"

Hace 15 años, un cáncer, se llevó sin permiso y de manera rápida a mi amado compañero de vida. "Era un hombre muy sano, alegre, positivo, responsable y muy emprendedor. Muy buen esposo y un gran padre".

"Con su partida... nuestra vida cambió". Mi esposo tenía una pequeña empresa y yo me dedicaba a los asuntos del hogar, transportar a mis cuatro hijos y varios niños vecinos a sus colegios y le ayudaba a mi esposo en la empresa cuando la secretaria no iba (licencia maternidad, vacaciones, enfermedad etc).

Como la enfermedad de mi esposo fue de manera rápida, no nos dio tiempo de planear nada; murió y yo quedé con una empresa en crisis económica y con cuatro hijos estudiantes (dos iniciando universidad y dos en la secundaria).

Yo, que apenas "oia a medias" y solo por un oido con ayuda de un audífono, acepté mi situación, tomé valor y seguí mi vida de la manera más normal posible (para que no afectara para nada a mis hijos que estaban todavía pequeños).

Liquidé poco a poco la empresa de mi esposo, le conseguí un buen trabajo a nuestra secretaria fiel, vendí los muebles de la oficina y me llevé un escritorio, un archivador, el fax, una línea telefónica y desde mi casa continué con algunos negocios de mi esposo (los que yo me sentía capaz de manejar) y les cuento que 15 años después, !todos mis cuatro hijos son grandes profesionales y trabajan en grandes empresas!; tengo una nieta (Martina) de casi dos años y muy pronto conoceré a mi nieta Luciana (nacerá los primeros días de Julio).

A medida que los mayores se iban graduando y empezaban a trabajar, me ayudaban con la universidad de los otros y así ellos mismos se fueron pagando la universidad... esto ha sido una bendición para mí y para cada uno de ellos porque tienen un sentido de responsabilidad, de apoyo mutuo, de empuje, unión entre nosotros, amor a su familia, valoran lo que tienen, valoran el dinero y mantienen un deseo de progresar y salir adelante para poder ayudar a su familia, ser felices y realizar sus metas.

!Con orgullo puedo decirle al mundo, que tengo una familia armoniosa, maravillosa, hermosa y muy feliz!.

Escribo las palabras que mi hijo mayor leyó en el funeral de su padre:
"Ayer Dios nos dió un papá, hoy nos ha dado un Angel"
Dios y ese Angel han estado presentes en todo momento de mi vida y en nuestra familia. Nunca nos hemos sentido solos.

"Mi hipoacusia, nunca a afectado para nada mi vida".

"Siempre he sido una persona feliz y con deseos de ser cada día mejor".

Hace ya, 6 años y medio, soy usuaria de un implante coclear en mi oido izquierdo, marca Advanced Bionics.

"Gracias al implante coclear puedo llevar una vida familiar, social, participativa y feliz"

"Soy una persona sorda que puede OIR, gracias al implante coclear".

Desde que recibí la "gran oportunidad de volver a oir por medio de mi implante coclear", decidí compartir toda noticia, artículo, video o testimonio que encuentre sobre el "implante coclear", y he creado en la web y en facebook todo lo que esté a mi alcance para poder compartir con el mundo entero los grandes beneficios que nos aporta el Implante Coclear.
Página:
Implante Coclear = Calidad de Vida
www.facebook.com/grupoapoyoimplantecoclear

Grupo:
Grupo de Apoyo antes y después del IC
www.facebook.com/groups/348639281851186/

Blog:
Implantada Coclear Feliz
www.implantadacoclearfeliz.blogspot.com/

Me encuentras en Facebook como:
Marlene Felicidad
https://www.facebook.com/marlene.buritica

jueves, 11 de mayo de 2017

0775. Decálogo de consejos para pacientes con implante coclear


Decálogo de consejos para pacientes
con implante coclear

Para facilitar su adaptación y el seguimiento de cuidados, la Comisión de Otoneurología de la SEORL ha elaborado el siguiente Decálogo de consejos para pacientes con implante coclear:

1- Someterse a un programa de seguimiento: la cirugía de un implante coclear (IC) requiere un tiempo de adaptación, ya que supone un cambio significativo en la forma de percibir y procesar los estímulos del entorno. Mediante un programa de seguimiento, el programador del implante y el otorrinolaringólogo realizarán la rehabilitación auditiva, basada en ejercicios y técnicas para la habituación de una forma progresiva. Será el profesional ORL quien se encargue de la tarea de revisar la correcta realización de los ejercicios.

2- Plantearse pequeñas metas: el paso de la hipoacusia a la audición por implante coclear puede suponer un cambio brusco que afecte a la actividad normal del portador. Para ello es bueno que la persona que lleva el implante no se desespere y se proponga pequeñas metas para orientar mejor su aprendizaje y crecimiento.

3- Alejarse de las fuentes de ruido: aunque la exposición a altos niveles de ruido es nociva para todos, a un portador de implante coclear le afecta en mayor medida. Es por ello que debe alejarse de cualquier fuente de ruido para aprender a distinguir los sonidos del ambiente y evitar que se genere confusión en la escucha.

4- Pedir ayuda al interlocutor: la pronunciación y el habla de forma relajada hace que el portador del implante coclear adquiera mayores cualidades en el desarrollo de una conversación. Ante un diálogo en grupo es conveniente pedir que se repita la información o que se resuma brevemente. Al mismo tiempo, es vital que la situación se produzca en un ambiente relajado donde sea posible leer labios del interlocutor y evitar que éste hable con el rostro tapado o sin dirigir la mirada.

5- Simular conversaciones por teléfono: el uso de esta vía de comunicación es una herramienta muy práctica para la expresión de los portadores de IC. Para comenzar con un uso adecuado de la misma se pueden simular conversaciones adaptadas a una situación real que favorezcan la adaptación.

6- Concentración al ver la televisión u oír música: en el momento de contemplar la televisión es recomendable fijar la vista detenidamente en quien habla y usar subtítulos en un primer momento. Al oír música es conveniente concentrarse en un sólo instrumento y si es posible, tener la letra de las canciones a mano para poder seguirla conforme a los golpes de sonido.

7- Pedir un micrófono u altavoz: en reuniones grupales se recomienda buscar una posición cercana a un altavoz y solicitar el uso de un micrófono. Al mismo tiempo el implantado debe mantenerse lejos de las paredes y de lugares con eco o con acústica pobre en general.

8- Revisar la reprogramación del sistema: el sistema tecnológico del implante coclear necesita una reprogramación con frecuencia para adaptarse a las necesidades de su portador. En la consulta del otorrinolaringólogo se evaluará la usabilidad del implante y se atenderá a cuestiones específicas sobre sus ajustes para la mejora de la audición.

9- Favorecer el descanso: el esfuerzo por aprender a llevar un implante coclear puede ser una experiencia cansada. Por ello, es recomendable dejar a la mente descansar para no agotarse durante el aprendizaje. La actitud tranquila y paciente será vital para comprender mejor su uso.

10- Plantear una visita a un logopeda: un logopeda puede ayudar al proceso de mejora de las habilidades comunicativas y de desarrollo del habla. En los primeros años de vida, estas sesiones pueden suponer un cambio notable en la manera de expresión.

Artículo: http://seorl.net/

0774. La tecnología avanza en la recuperación de la audición


La tecnología avanza en la recuperación de la audición
abril, 27, 2017
http://www.analitica.com/

A lo largo de los años, todas las personas suelen perder gradualmente la audición. Esto se produce por daños en el oído, los cuales se pueden ocasionar por el ruido excesivo, enfermedades como paperas, meningitis, esclerosis múltiple, enfermedad de Ménière, o si se han ingerido determinados fármacos (ototóxicos) durante mucho tiempo. También puede producirse desde el nacimiento, si la madre ha tenido rubéola o similares durante el embarazo.

De acuerdo con la audióloga Nathalie Bejarano, las personas que tienen pérdida auditiva normalmente están desconectadas del mundo porque no pueden entender lo que las personas les dicen, por lo que dejan de comunicarse con sus familias y con sus entornos sociales y laborales. Adicionalmente, se vuelven más vulnerables, ya que no son capaces de captar las señales auditivas de alerta como: cornetas de carros, sonidos de alarma en sus trabajos, convirtiéndolos en “blanco fácil” para accidentes. Esta situación, conlleva a los pacientes a la depresión, el aislamiento y la frustración.

“Frente a esta situación, la tecnología ayuda de manera importante a las personas con esta condición, ya que los reconecta con el mundo, con sus familias y sus trabajos, logrando que tengan una buena relación con los mismos. El oído es un órgano muy importante, y poder recuperarlo es un milagro para aquellos pacientes que lo perdieron”, señaló la especialista en adición.

Entre las herramientas disponibles actualmente para recuperar la audición se encuentran:

Audífonos o Prótesis Auditivas: son amplificadores de sonido. Constan de un equipo que capta los sonidos, los procesa y los amplifica, enviándolos a través del conducto auditivo externo al oído. Los candidatos a este tipo de dispositivo son aquellas personas que no han perdido totalmente la audición, y cuyos oídos pueden captar y comprender un sonido amplificado.

Audífonos osteointegrados: estos van anclados directamente a hueso (mastoides) mediante una cirugía. Los candidatos a este tipo de dispositivo son los pacientes que no tienen las condiciones anatómicas para la adaptación de un audífono o prótesis auditiva regular (ausencia de la oreja, del conducto auditivo externo y/o de estructuras del oído medio).

Implantes Cocleares: son dispositivos médicos que se colocan quirúrgicamente dentro del oído interno. Los candidatos a este dispositivo son aquellas personas que perdieron de manera importante o totalmente la audición, y un audífono o prótesis no los favorece.

Más cerca de oír

La audióloga refirió que los implantes cocleares permiten a una persona que está totalmente sorda recuperar la capacidad de oír, y representan una posibilidad que años atrás no existía. Los beneficios de esta tecnología van más allá de lo auditivo, ya que también permiten al paciente mejorar notablemente su bienestar emocional y su calidad de vida en general.

“Este dispositivo viene a sustituir las células ciliadas que se encuentran en el oído interno dentro de la cóclea, y retoma la tarea de transformar la energía de los sonidos en energía eléctrica. Es un dispositivo que estimula el nervio auditivo de manera eléctrica para que la persona sorda vuelva a escuchar. Está conformado por un componente interno: un hilo de electrodos que se ubica adentro de la cóclea, y una parte plana que tiene otro electrodo y un imán, y que va ubicado en el cráneo, debajo de la piel; y un componente externo: una bobina o antena, que tiene un imán que va conectado a través de la piel al imán del componente interno, que a su vez está conectada a través de un cable a un procesador de sonidos, ubicado encima de la oreja del paciente”, detalló Bejarano.

La parte interna de un Implante Coclear está diseñada para durar toda la vida, esto quiere decir que el paciente no debería hacerse más de una cirugía, mientras que el componente externo o procesador de sonidos, al estar en la parte de afuera de la cabeza, se puede actualizar de acuerdo a los avances de la tecnología.

Para ser un candidato a Implante Coclear, la técnica en audiología, explicó que el paciente debe contar con las siguientes características:

1-No se ve favorecido por un audífono o Prótesis Auditiva.

2-Tiene las condiciones anatómicas para poder ser implantado (determinadas por estudios de imagen, analizadas por el equipo médico).

3-Disponibilidad para asistir a controles médicos, de programación, terapias de rehabilitación y seguimiento post-operatorio.

Finalmente la especialista indicó, que para determinar si el paciente es candidato a este procedimiento, deberá ser evaluado por un equipo de profesionales, coordinado por un médico otorrinolaringólogo especializado en Implante Coclear, así como, realizarse distintas evaluaciones, como audiometrías, pruebas para implante, pruebas de imagen, entre otras.

miércoles, 10 de mayo de 2017

0773. Reflexión: Mensaje escrito por Silvana Paganini, orgullosa mamá de Tiago, usuario de un implante coclear en cada oido


Reflexión:
Mensaje escrito por Silvana Paganini, orgullosa mamá de Tiago, usuario de un implante coclear en cada oido...

Cuando nuestros hijos son niños, somos los padres quienes tomamos decisiones por ellos, pero nuestros hijos no quedan por fuera de ello. Vamos teniendo en cuenta a través de su crecimiento aquello que desean, que es lo que quieren para su vida, y ellos se encargan de demostrárnoslo día a día. Y en ese transcurrir diario vamos aprendiendo "juntos" que es lo mejor para ellos.

Y rescato la singularidad de cada niño y cada familia en particular. Para cada padre que atraviesa por primera vez la gran decisión de ofrecerles la posibilidad del implante, no te creas! nos ha llevado a cada uno, muchas lágrimas, incertidumbre, miedos, ansiedades, dado que para nosotros también era un mundo desconocido todo lo referente a ello.

Fuimos asesorándonos, como adultos responsables de la crianza de nuestros hijos, y si bien el saber otorga respaldo, nada se compara a que "ellos" deben pasar por la cirugía. Y eso no deja de ser un acto de gran valentía para cada niño/a, que imprime en sus vidas, no solo a futuro las bondades del implante coclear, sino un gran aprendizaje ante la vida misma. No hay nada más preciado que sostener las experiencias de vida de un niño. -Eso le respondí a una señora que agredía a los padres y participantes, bajo un post de una madre que a viva voz festejaba que había sido exitosa la cirugía de implante coclear de su pequeño hijo y obviamente todos compartíamos su alegría-.

Por primera vez en tantos años, ayer en la escuela, por una soga inoportuna en el patio, se enganchó el implante coclear de Tiago... y puff al suelo fue a parar por más sujetador y precauciones que siempre tomamos.

Mención aparte -que seguramente tendrá reparación- ... Esta mamá, luego de calmar "adultamente a su niño"... lloró desconsoladamente como la madre que soy... justamente por ello. Porque no quedamos nunca fuera de la impotente sensación de saber que nuestro hijo pueda quedar indefenso luego de conocer el mundo de los sonidos, el de su propia voz y la de sus afectos.

Porque entendemos como padres oyentes que somos, que la fuerza del silencio puja por despertar los temores más intrínsecos en nuestros hijos y en nosotros. Y con ese saber sublimado transitamos cada minuto de nuestras vidas.

Mi hijo es sordo, y oralizado gracias a esta fabulosa tecnología que los avances de la ciencia le permitieron conocer y disfrutar, por que también es su derecho. Y también será su derecho sacarse los implantes cocleares y decidir no "oír" más, si algún día así lo desease.

Pero hay algo de lo que jamás habré de arrepentirme, le di todas las posibilidades a mi alcance, le permití ser quien es, le permití desarrollar su lenguaje, su comprensión y comunicación tal cual lo demandó al nacer oyente y por dos años, hasta que la hipoacusia se presentó en su vida.

Si, esta mamá llora... por todo el camino recorrido y el que vendrá, llora por alegría, por cada logro en su vida, por la emoción de conocer su voz, por verlo crecer entre sus pares, por disfrutar su risa, su inmensa felicidad en cada detalle, esta mamá lloró cuando perdió la audición... lloró cuando la recuperó gracias a los implantes cocleares, y llorará si algo atentara contra ello.

Mi hijo me pidió ser Feliz. Y él lo logró.
Te amo Tiago ♥
Mamá

martes, 9 de mayo de 2017

0772. ESCUCHAMOS CON EL CEREBRO - ¿Escuchamos con el cerebro? - ¿Cómo es eso?


ESCUCHAMOS CON EL CEREBRO
¿Escuchamos con el cerebro? ¿Cómo es eso?

El conducto auditivo, la cadena de huesecillos, el oído interno y el nervio auditivo, son solo un medio a través del cual pasa la información del sonido hacia nuestro cerebro. Es ahí, en donde sucede lo verdaderamente significativo... "interpretar cada uno de los sonidos que llegan hasta él".

El significado del sonido de las palabras se compone de dos partes: La imagen mental y la imagen acústica del mismo.

Existen palabras, que tienen una imagen mental clara que les corresponde, por ejemplo: Mesa, casa, árbol, cuchara, mientras tanto, hay otras que corresponden a alguna situación, algo así como: saludo, diversión, discusión, accidente. Hay otras palabras que corresponden a conceptos abstractos como: responsabilidad, paz, éxito, inteligencia, etc.

Quienes somos oyentes, desde pequeños formamos en nuestro cerebro la imagen mental que corresponde a cada imagen acústica o viceversa, esto sucede de manera natural, sin que nosotros tengamos que realizar algún esfuerzo adicional.

En los niños con una pérdida auditiva realmente significativa, esto no sucede así. Su cerebro se va llenando de imágenes mentales que no tienen una imagen acústica que les corresponda. Es función del Terapeuta Auditivo Verbal, proporcionar al paciente, herramientas auditivas que les ayuden a formar esa imagen acústica que pronto se transformará en voz.

Nadie nace hablando, es necesario que a las palabras les preceda una etapa en la que el CEREBRO está dedicado a formar esa estrecha relación que existe entre la imagen mental y la imagen acústica que las palabras tienen.

Lic. Mirna Armenta Gil
Terapeuta Auditivo Verbal
CEAL Centro de Educación Auditiva y de Lenguaje
https://www.facebook.com/CEALSONORA/

martes, 2 de mayo de 2017

0771. Nuevo proyecto en español: Crónicas de la Sordera - Creado por Paula Pfeifer Moreira - Brasil

Paula Pfeifer Moreira

Mayo 01, 2017
Hoy es el nacimiento de Crónicas de la Sordera y es un día muy feliz. Este proyecto nació de mis ganas de hablar sobre sordera y rehabilitación auditiva con más gente. Mi nombre es Paula Pfeifer y soy una escritora brasileña usuaria de implante coclear bilateral. Hace muchos años que escribo sobre la sordera, aparatos auditivos e implante coclear y hoy dedico mi vida a esto.

En 2010 creé el sitio Web Crônicas da Surdez y comencé a comunicarme con deficientes auditivos de todo Brasil. Durante este tiempo, mi sordera bilateral severa se hizo sordera bilateral profunda y en 2013 me hice el primer implante coclear. Ese año publiqué mi primer libro, Crônica da Surdez (aún no traducido al español) y en 2015 publiqué el segundo, Novas crônicas da Surdez: epifanias do implante coclear (disponible por el momento en inglés y portugués en Amazon, iBooks y Kindle).

Hoy tengo 35 años, vivo en Río de Janeiro y me casé con un otorrinolaringólogo especializado en sordera. Tenemos algunos proyectos juntos: la Clínica Sonora y el CI Users World Map, que es un mapamundi de los usuarios de implante coclear que creamos con el objetivo de conectar a todos los implantados del mundo.

En 2016 me hice un segundo implante coclear y desde entonces me siento cada vez más entusiasmada y maravillada por todo lo que la rehabilitación auditiva es capaz de hacer por un sordo. Mi sordera bilateral progresiva comenzó en la infancia y a los 30 años me di cuenta de que me había robado muchísimas cosas: desde mi autoestima hasta los sueños que ya no tenía coraje de seguir. Solo quien vivió o aún vive encerrado en el silencio sabe qué cruel es esa prisión…

Los sentimientos y emociones que viven las personas que enfrentan la pérdida de audición son los mismos en el mundo entero. Así como cada uno de ustedes que está leyendo estas palabras, también sentí miedo, rabia, depresión, vergüenza, tristeza. Todo junto y mezclado. También viví metida en el armario de la sordera por muchos años. También dejé de pedir ayuda, pues no podía verme como deficiente. También sentí vergüenza de usar mis aparatos auditivos.

Cuando me di cuenta de que los sentimientos relacionados con la sordera son universales, decidí que era el momento de lanzar Crônicas da Surdez en español y en inglés – ChroniclesofDeafness.com. Me siento honrada y con mucha suerte por haber podido abrir este sitio para que los sordos de América latina tengan un canal más de información imparcial, confiable y hecha por una persona que usa la tecnología para volver a oír (pero que sigue siendo una sorda profunda cuando apaga sus aparatos). Cuando empecé a investigar sobre la sordera en internet y en librerías, hace ya más de diez años, todo lo que encontré había sido escrito por personas que oían. Yo me preguntaba: “¿Qué saben las personas que oyen sobre lo que es NO oír?” Fue entonces que decidí comenzar a escribir sobre el tema.

Para mí, las palabras más poderosas relacionadas con la sordera son dos: compartir y representatividad. Necesitamos compartir nuestras historias de vida, nuestros miedos, nuestras victorias, alegrías y tristezas. ¡Eso ayuda a transformar vidas! Y necesitamos sentirnos representados. ¡Mi vida habría sido infinitamente más fácil si alguien me hubiera dicho a los quince años que era una gran estupidez sentir vergüenza de usar mis aparatos auditivos! Crónicas de la Sordera se propone justamente eso: compartir y representar.

Espero que me ayuden a divulgar la novedad entre los deficientes auditivos que conocen en sus países para que Crónicas de la Sordera se transforme rápidamente en aquello que Crônicas da Surdez es desde 2010: "un punto de encuentro y un puerto seguro para todos los que vivimos los dolores y las delicias de ser sordo".
¡Sean bienvenidos!

Ingresa aquí...
http://cronicasdelasordera.com/nacimiento-de-cronicas-de-la-sordera/
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sábado, 29 de abril de 2017

0770. Artículo 1: La historia oculta del CITOMEGALOVIRUS: afecta a 1 de cada 200 bebés, pero nadie lo conoce - Artículo 2: ¿Por qué lo llaman TOXOPLASMOSIS cuando quieren decir CITOMEGALOVIRUS? - Artículo 3: La infección por CITOMEGALOVIRUS (CMV)

 Javier Peiro, Sandra de los Ángeles y su hijo Gonzalo en la redacción de Responsabilidad Sociosanitaria. (M.A.)

Artículo 1
La historia oculta del CITOMEGALOVIRUS: 
afecta a 1 de cada 200 bebés, pero nadie lo conoce 
Publicado: 11-12-2016

Sandra de los Ángeles y Javier Peiro oyeron hablar por vez primera del citomegalovirus tras el nacimiento de su tercer hijo, Gonzalo. “Al nacer salió con unas petequias en la cara y tuvimos la suerte de que una de las pediatras que asistían el parto pensó que eso, junto al perímetro cranoencefálico –que tenía una dimensión más pequeña de lo estándar–, podían indicar la presencia del virus”, explica Peiro a Responsabilidad Sociosanitaria. 

Por desgracia, la pediatra no se equivocaba. Gonzalo fue uno de los 2.400 niños que nacen infectados con este virus todos los años en España. Y tuvo la mala suerte de estar entre aquellos en los que la infección crea graves complicaciones: sufrió el ataque del virus entre la semana 26 y 30 de gestación, justo cuando se produce la migración neuronal, lo que le provocó una grave afectación motora. 

Pese a lo desconocido que resulta, el citomegalovirus es el agente infeccioso que con más frecuencia se transmite de madres a hijos; mucho más que, por ejemplo, el zika, que aunque ha acaparado cientos de portadas y titulares solo ha afectado hasta la fecha a menos de cinco bebés nacidos en España. Según apunta el doctor Fernando Baquero, médico del Servicio de Pediatría, Enfermedades Infecciosas y Patología Tropical del Hospital Universitario La Paz de Madrid, uno de cada 200 niños nacen con esta infección y, aunque alrededor del 80% no presentan síntomas, ni siquiera estos están libres de complicaciones.

“La sintomatología es muy diversa”, asegura el doctor a Responsabilidad Sociosanitaria. “Puede haber hepatitis o alteraciones hematológicas, aunque lo más importante es que puede afectar al sistema nervioso central y producir alteraciones en el cerebro. Esto puede producir distintos grados de discapacidad. La mitad de los niños sintomáticos tienen algún tipo de secuelas, ya sea sordera o retraso motor. Además, los que no tienen síntomas, tienen riesgo de todas formas de tener hipoacusia y pueden desarrollar también sordera”.

“NUESTRO PEDIATRA DECÍA QUE ESTÁBAMOS LOCOS”

Pedro Martínez conoció el citomegalovirus tras padecerlo el mismo. “Antes de nacer mi hija Paula tenía dolores de cabeza y no sabía lo que era”, explica a Responsabilidad Sociosanitaria. “Pensaba que podía ser una enfermedad tropical, pero yo no había ido al trópico. Un internista me hizo unos análisis y di positivo en citomegalovirus. Lo primero que me dijo es ‘¿no estará tu mujer embarazada?’ Me dio los análisis y me dijo que fuera de inmediato al ginecólogo. Este, según vio las analíticas, le dijo a mi mujer que abortase”.

Los padres de Paula no podían creer lo que oían y pidieron opinión a otro especialista. “Nuestro pediatra, el que trataba a nuestro hijo mayor, nos dijo que no nos preocupáramos, que eso en principio no era nada, aunque cuando naciera nuestra hija tenían que hacerle unas pruebas, cosa que no hizo”, cuenta Martínez. “Vimos que la niña no estaba bien, pero nuestro pediatra decía que estábamos locos”.

Por suerte, los padres de Paula dieron con otro médico que conocía a fondo las complicaciones que puede acarrear una infección congénita del virus y comprobó que, en efecto, la pequeña tenía un importante retraso madurativo y, además, problemas de audición. 

A modo de válvula de escape, Martínez abrió un blog en el que contaba todas las vicisitudes que encontró para dar a su hija lo que su enfermedad demandaba. Gracias a la página, entró en contacto con multitud de padres que habían tenido el mismo problema. Y todos se hacían la misma pregunta ¿por qué nadie les avisó de que esto podía pasar? 

De este grupo de familias nació Stop Citomegalovirus, una organización cuyo principal objetivo es dar a conocer esta infección, algo para lo que, aseguran, es necesario que el virus se detecte de forma rutinaria en las analíticas a las que se someten todas las mujeres embarazadas, tal como se hace hoy por hoy con agentes infecciosos menos frecuentes como la toxoplasmosis, la rubeola o el VIH. 

SI ES EL VIRUS MÁS FRECUENTE ¿POR QUÉ NO SE HACEN CRIBADOS?

El doctor Baquero, que es una de las personas que más ha estudiado el citomegalovirus en España, es claro al respecto: “Las madres no reciben información porque los propios médicos desconocen esta infección, no tienen claro que es esto”.

En opinión del pediatra, hay varios motivos por los que el virus no está incluido en los programas de cribado rutinario. En primer lugar, asegura, muchos médicos piensan que no tiene sentido detectar la seropositividad de las madres respecto a este virus –esto es, la presencia de anticuerpos específicos para combatirlo– teniendo en cuenta que no hay una vacuna disponible para prevenir la infección y las medidas que hay que tomar para no contagiarse del mismo son muy difíciles de llevar a cabo. 

“Cuando tienes una toxoplasmosis se pueden hacer determinadas cosas, como no cocinar, no comer carne, no tomar verduras sin tratar, no tener contacto con gatos...”, explica Baquero. “El problema del citomegalovirus es que se transmite por la saliva y en la madre es una enfermedad banal, que casi no tiene síntomas”.

La infección se conoce como “la enfermedad del segundo hijo” pues las madres suelen contraerla a través de sus propios hijos mayores, que lo traen de la guardería, donde es extremadamente frecuente. “Es difícil tomar la medidas preventivas porque esto implica no usar cucharas del niño, no besarle en los labios, usar guantes al cambiar los pañales, tener mucha higiene con los juguetes...”, explica el médico. “Son medidas efectivas si las tomas a rajatabla pero son muy difíciles de llevar a la práctica”. 

En el caso de que se detectara que la madre es propensa a sufrir la enfermedad, para saber si el feto ha contraído el virus es necesario practicar una amniocentesis, esto es, examinar si la infección está presente en el líquido amniótico. “Es la única forma de comprobarlo, pero la propia prueba también puede producir abortos en un determinado porcentaje de casos”, explica Baquero. 

En definitiva, explica el médico, hasta la fecha no sirve de gran cosa conocer la presencia del virus y la idea general –que respalda la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)– es que su cribado solo crearía una angustia innecesaria en las embarazadas y, claro está, un aumento de los abortos por miedo a lo que el virus puede producir, aunque sea en un porcentaje relativamente bajo de casos. 

Esta mentalidad, no obstante, está empezando a cambiar, dada la presión de los afectados y el planteamiento de médicos como Baquero. “Yo creo que el conocimiento de una infección siempre es bueno, para incluir a las pacientes en los ensayos experimentales y saber qué ocurre”, apunta el pediatra. “Es la única forma de saber que el niño ha tenido una infección, porque al nacimiento la gran mayoría de los niños son asintomáticos, y si no sabemos si tienen esto...” De hecho, el cribado serológico se realiza ya en varios hospitales públicos, como La Paz, donde trabaja Baquero, y cada vez en más clínicas privadas.

 
Pedro Martínez junto a su familia. Su hija Paula, a la derecha, acaba de cumplir nueve años. 
(P. M.) 
 
LA ESPERANZA ES LO ÚLTIMO QUE SE PIERDE, ANTES VA EL DINERO

En la actualidad se están probando varios tratamientos experimentales como la administración a las madres de gammaglobulina hiperinmune –un suero que contiene anticuerpos específicos contra el citomegalovirus y disminuye la posibilidad de transmitir este al feto– o el uso de retrovirales que parecen disminuir el riesgo de hipoacusia en los niños infectados.

Pero estos tratamientos, al igual que una posible vacuna, tardarán todavía en llegar y, mientras tanto, las familias de los niños afectados tienen que vérselas con multitud de problemas no solo para darle a sus hijos la atención que precisan sino también para saber si quiera qué les está ocurriendo.

“Es un poco sálvese quien pueda”, explica Peiro. “En el momento en el que entras en un hospital como La Paz o el 12 de Octubre, donde conocen la problemática, la gente está más controlada; pero hasta que llegas ahí...”

En los casos más graves el virus crea numerosas complicaciones y los niños tienen que recibir multitud de tratamientos a los que no todo el mundo puede hacer frente. El Sistema Nacional de Salud cubre parte de estos, pero, como denuncian los padres, llegan tarde y de forma insuficiente.

“Hay que hacer un sinfín de gestiones burocráticas”, explica De los Angeles. “Hasta que no nos concedieron la discapacidad pasaron 8 meses y fue bastante bien, ahora están tardando un año y medio. Y una vez que te la conceden te ofrecen tres sesiones de fisioterapeuta a la semana de 45 minutos. Estos niños necesitan más. Es que prácticamente no se mueven”.

“Es una pasta”, afirma Martínez con contundencia. Los niños no solo necesitan casi a diario fisioterapia y logopedia, lo que supone entre 500 y 1000 euros al mes, muchos precisan además sillas especiales o audífonos, cuyo coste es inabordable para muchas familias. Además, muchos padres –o, más generalmente, madres– tienen que abandonar sus trabajos para cuidar a sus hijos.

SOLIDARIDAD ANTE LA FALTA DE ALTERNATIVAS

"¿Cuántas familias pueden disponer como poco de 500 euros al mes exclusivamente para esto al margen de todo lo demás?”, se pregunta Peiro. “Nos hemos encontrado con mujeres a las que les ha dejado el marido, están trabajando de limpiadoras, cobran lo poco que cobran y no pueden trabajar más porque entonces no están con el niño... Ves esas cosas y dices, ‘jolín, tengo que hacer algo".

Esta fue la principal motivación con la que nació la Asociación Campeones, que constituyeron los padres de Gonzalo para ayudar a las familias con pocos recursos a las que también había golpeado el citomegalovirus. “Nosotros hemos tenido la gran suerte de poder costear al menos los tratamientos que Gonzalo necesita”, explica su madre. “Y no nos podíamos quedar con los brazos cruzados”.

En solo un año de vida, la asociación ha concedido 11 becas para financiar tratamientos e instrumental terapéutico. Pero se trata solo de un parche a un problema cuya magnitud, insisten los afectados, debería preocupar seriamente a médicos y gestores.

“Lo que decimos como afectados a los médicos es que me gustaría que alguien me hubiera informado”, explica Peiro. Y esto no ocurrirá hasta que el cribado sea obligatorio, un paso decisivo que todos esperan llegue más pronto que tarde.

Artículo:
https://www.responsabilidadsociosanitaria.com/


Médicos y pacientes piden que el examen del citomegalovirus se incluya en el cribado estandar. (iStock)

Artículo 2
¿Por qué lo llaman TOXOPLASMOSIS cuando
quieren decir CITOMEGALOVIRUS?

https://desaludyotrascosas.wordpress.com/
Por: Juan Acosta Díez
Publicado 02 de abril de 2016
 
La semana pasada asistí a una sesión del hospital sobre la toxoplasmosis. La presentación fue muy interesante y novedosa. Entre otras cosas, nuestros compañeros nos hicieron saber que la incidencia de la toxoplasmosis en nuestro medio ha caído hasta ser de menos de un caso entre mil nacimientos. Este descenso se debe, sin duda , a las medidas de prevención. El tema de la toxoplasmosis se ha vuelto tan popular que son los mismos pacientes los que lo abordan antes casi de comenzar la primera visita. A mí me hizo mucha gracia cuando comencé a hacer visitas obstétricas esa insistencia en preguntar por el jamón. La verdad es que da pena dejar a tanta gente sin comer un producto tan sano y delicioso por culpa de una infección tan poco prevalente. Incluso hay voces en el mundo científico que abogan por dejar de buscar el toxoplasma de manera rutinaria en los análisis.

Pero, como en la guerra, muerto un enemigo, siempre aparece otro más temible. No me gustaría que lo que voy a decir ahora hiciera cundir el pánico ni amargarle el día a nadie, pero hoy en día existe una infección que afecta a uno de cada ciento cincuenta recién nacidos y es la primera cuasa de sordera y retraso intelectual: el citomegalovirus (CMV).

Por eso, resulta un poco chocante el empeño en erradicar de la faz de la tierra a los toxoplasmas mientras que hay otros virus que, poco a poco, le han ido sustituyendo en su “acción letal”.

Cuatro conceptos acerca de este mal bicho: lo transmiten sobre todo los niños pequeños en edad escolar, a través de la saliva y otros fluidos corporales. Pero ¡ojo!, la saliva contaminada los mantiene vivos incluso fuera de la boca. Un estudio reciente de los CDC (Center for Disease Control and Prevention), ha demostrado que es capaz de sobrevivir entre una y varias horas en superficies de madera , metal, caucho, plástico o cristal. Si la madre embarazada con un hijo enfermo en la casa, toca cualquier objeto que ha tenido contacto con saliva del niño y se lleva la mano a la boca, puede adquirir la infección.

La enfermedad provocada por el CMV se parece bastante a un proceso gripal corriente, con fiebre, malestar, ganglios en el cuello… Por eso muchas veces pueden pasar desapercibidas y sólo se piensa en ellas cuando repercuten en el feto.

No todos los fetos de madre infectada pasarán también la infección. Y si la pasan, no siempre tendrá consecuencias sobre él. Pero a veces se pueden producir casos de retraso de crecimiento, lesiones cerebrales, atrofia del nervio óptico, calcificaciones hepáticas… Algunos niños afectados pueden nacer aparentemente normales y desarrollar algún déficit meses más tarde.

¿Cuál es el tratamiento para evitar que esto pase?. Por desgracia, hoy por hoy no disponemos de ningún tratamiento eficaz. Se están probando algunos antivíricos en ensayos experimentales pero no han podido demostrar su eficacia. Así que sólo disponemos de medidas de higiene para prevenir el contagio. Esto no quiere decir que las gestantes hayan de huir de los niños pequeños como si fueran apestados. Pero si hay niños con fiebre o con sospecha de CMV en casa, se habrá de evitar el contacto con la saliva del niño y lavarse las manos tras tocar superficies de objetos que ha tocado éste. Especial precaución han de tener las maestras y cuidadoras de guarderías cuando empiecen a darse casos en el centro en el que trabajan. En estos casos se puede llegar a recomendar la baja durante unos días para evitar el contacto con el virus, pero si no fuera así, basta con tener en cuenta los consejos que hemos dado antes.

Como soy consciente de haber provocado una gran preocupación a las madres embarazadas que lean este post, quiero insistir en que las posibilidades de contagio, si se toman precaciones , son mínimas. Sólo un 30-40% de los fetos cuya madre pase la infección, adquirirán el virus, y de estos, sólo un 10% llegarán a tener algún síntoma.

El citomegalovirus es un gran desconocido al que hemos de tener en cuenta. Pero no sirve de nada sacar las cosas de quicio. El mundo está lleno de peligros, cuando cogemos un avión, cuando salimos a la calle… y, sin embargo, cada día nos lanzamos a vivir sin pensar constantemente en lo que nos puede pasar. Por eso quiero que esta información sea leída con calma . En la situación de un posible contacto, se han de tomar las precauciones básicas y comentarlo al ginecólogo que lleve el embarazo para que tome las medidas oportunas. Confiar en el consejo de los profesionales, ese es mi consejo.

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Artículo3
La infección por CITOMEGALOVIRUS
(CMV)

La infección por Citomegalovirus (CMV), un miembro de la familia de los virus del herpes, es muy frecuente. 

Los niños se suelen infectar con este virus durante la primera infancia, sobre todo aquellos que van a guarderías, jardines de infancia u otro tipo de centros de preescolar. La infección por CMV muy pocas veces es grave en las personas que, salvo por el hecho de haber contraído la infección, están sanas; generalmente solo provoca síntomas leves, en el caso de provocar alguno. Cuando aparecen síntomas, son parecidos a los de la mononucleosis y solo duran unas pocas semanas.

El CMV representa un problema sobre todo en determinados grupos de personas de alto riesgo, incluyendo:
- bebés cuyas madres se infectan durante el embarazo
- niños o adultos cuyos sistemas inmunitarios han sido debilitados por una enfermedad o tratamiento farmacológico, como los receptores de transplantes de órganos o las personas infectadas por el VIH.

Una vez una persona contrae una infección por CMV, el virus suele permanecer en su cuerpo en estado latente (o inactivo), pero se puede reactivar. Es más probable que el virus se reactive -y provoque una enfermedad grave- en aquellas personas cuyo sistema inmunitario está debilitado por alguna enfermedad.

Síntomas de la infección por CMV

Los síntomas de infección por CMV varían en función de la edad y del estado de salud de la persona infectada y de cómo se haya producido la infección.

Los bebés que nacen infectados generalmente no presentan síntomas de infección por CMV tras el nacimiento, aunque algunos de estos bebés pueden desarrollar problemas auditivos, visuales, neurológicos y evolutivos con el tiempo. En una cantidad reducida de casos, aparecen síntomas desde el nacimiento, los cuales pueden incluir: parto prematuro, tamaño reducido para la edad gestacional, ictericia, hígado y bazo engrosados, microcefalia (cabeza pequeña), convulsiones, erupciones y dificultades para comer. Estos bebés también corren más riesgo de desarrollar problemas auditivos, visuales, neurológicos y evolutivos.

Los recién nacidos también pueden infectarse con el CMV durante o poco después del parto, al atravesar el canal del parto de una madre infectada, al alimentarse con la leche materna de una madre infectada o al recibir una transfusión de sangre donada por una persona infectada. La mayoría de estos bebés no presentan síntomas de infección por CMV, pero un porcentaje reducido de ellos puede desarrollar neumonía u otros síntomas. Los bebés prematuros o los que nacen a término con alguna enfermedad que se infectan poco después de nacer también tienen un riesgo elevado de padecer problemas neurológicos y evolutivos con el tiempo.

A pesar de que las infecciones por CMV que se contraen durante la infancia después del período neonatal no suelen provocar enfermedades importantes ni síntomas graves, algunos bebés y niños pequeños infectados pueden desarrollar neumonía, hepatitis (inflamación del hígado), o erupciones cutáneas.

Los niños mayores o los adolescentes que contraen la infección por CMV pueden presentar síntomas similares a los de las mononucleosis, incluyendo fatiga, dolores musculares, dolor de cabeza, fiebre e hígado y bazo engrosados. Estos síntomas suelen ser leves y generalmente duran solo entre dos y tres semanas.

En las personas que han recibido transplantes de órganos o con sistemas inmunitarios debilitados, el CMV puede provocar infecciones graves. En las personas con SIDA o VIH, la infección por CMV puede afectar a los pulmones, el sistema nervioso, el tubo digestivo y los ojos, pudiendo provocar ceguera.

¿Cuánto duran los síntomas?

En el caso de que lleguen a aparecer síntomas de CMV, su duración dependerá de cómo se ha producido la infección y de la edad y el estado general de salud del paciente. Por ejemplo, una infección prenatal por CMV grave puede provocar problemas evolutivos y dejar secuelas de por vida. Sin embargo, una infección en un adolescente puede durar solo entre dos y tres semanas y no dejar ninguna secuela.

¿Cómo se contagia el CMV?

En EE.UU. aproximadamente el 1% de los bebés contraen la infección por CMV antes del nacer-generalmente solo si la madre se infecta por primera vez con este virus durante el embarazo. Como ya hemos visto, una madre infectada puede transmitir el virus al niño antes, durante y después del parto.

Cualquier persona con una infección por CMV actual o pasada puede contagiar el virus a otra persona, incluso si no presenta síntomas. Pero para que se produzca el contagio se requiere un contacto bastante íntimo; el virus se puede contagiar a través de la saliva, la leche materna, los fluidos vaginales, el semen, la orina y las heces. El virus también puede estar presente en la sangre de las transfusiones y hemoderivados, así como en los órganos transplantados, pudiendo provocar una infección por CMV en los receptores de órganos y de transfusiones sanguíneas.

En la población infantil, el virus se suele contagiar en los centros escolares o preescolares, donde se puede transmitir fácilmente mediante el contacto indirecto, sobre todo a través de juguetes contaminados. Los niños infectados pueden, a su vez, contagiar la infección a otros miembros de su familia. 

Diagnóstico y tratamiento de la infección por CMV

En los casos graves de infección por CMV, los médicos pueden hacer el diagnóstico al detectar el virus en cultivos de muestras de secreciones de la garganta, orina, sangre u otros tejidos o fluidos corporales. A los pacientes también se les suele extraer sangre a distintos intervalos temporales para determinar los niveles de determinados anticuerpos. 

Estos anticuerpos son parte de la respuesta del sistema inmunitario a la infección por CMV y pueden indicar la existencia de una infección por CMV activa. A veces se utilizan unas pruebas especiales para detectar el ADN vírico a fin de diagnosticar la infección por CMV.

Actualmente no existe ningún tratamiento específico o recomendado para aquellas personas, por lo demás sanas, que contraen una infección por CMV.

En aquellos pacientes en que la infección por CMV puede poner en peligro la vida, (recién nacidos, receptores de transplantes de órganos y personas que están recibiendo tratamiento para el cáncer o que padecen trastornos inmunitarios como el SIDA), las infecciones graves por CMV se pueden tratar con medicación antiviral administrada por vía intravenosa, generalmente en un marco hospitalario. Los fármacos antivirales administrados por vía oral se pueden utilizar en casa una vez la infección está bajo control y el paciente está estable. Puesto que los medicamentos antivirales pueden tener importantes efectos secundarios, los médicos los utilizan con mucha precaución, sobre todo en la población infantil.

En los receptores de trasplante de médula, se puede administrar la inmunoglobulina anticitomegalovirus (Ig-CMV) y el fármaco antiviral ganciclovir por vía intravenosa para tratar la infección por CMV.

Prevención de la infección por CMV

En la actualidad, no existe ninguna vacuna para prevenir la infección por CMV. 
En aquellas personas que están en contacto con niños regularmente, sobre todo las mujeres embarazadas o las que podrían quedarse embarazadas, lavarse las manos frecuentemente es una medida eficaz para reducir el riesgo de infección al exponerse al CMV. También es importante no compartir utensilios para comer con niños pequeños y evitar dar besos o mantener un contacto íntimo con personas positivas al CMV.

Una madre con infección por CMV no debería dejar de amamantar a su bebé, ya que se considera que las ventajas de la lactancia materna superan los riesgos de contagiar el CMV al bebé, y es poco probable que este último desarrollara síntomas en el caso de que se infectara.

Para aquellos pacientes que corren el riesgo contraer una infección por CMV al recibir un trasplante de órganos, existen medidas preventivas. Y los bancos de sangre aplican procedimientos de cribado y tratamiento de los productos sanguíneos que contribuyen a prevenir el contagio del CMV a través de hemoderivados.

Cuándo llamar al pediatra

Llame al pediatra si su hijo presenta cualquiera de los siguientes síntomas similares a los de la mononucleosis:
- fiebre que dura varios días
- cansancio inusual o extremo
- dolores musculares
- dolor de cabeza
- Si usted esta embarazada, pregunte a su médico sobre su riesgo de contraer una infección por CMV y cómo puede ayudar a proteger a su bebé en proceso de desarrollo de la infección por CMV antes de que nazca.

Si su hijo se ha sometido a un trasplante de órganos o tiene el VIH, el SIDA, un cáncer o cualquier enfermedad que afecte al sistema inmunitario, corre mayor riesgo de contraer una infección por CMV. Pregúntale al pediatra sobre los signos y síntomas en que usted debería fijarse.

Revisado por: Joel Klein, MD julio de 2009
Ver artículo   http://kidshealth.org/

Nota de Marlene "Felicidad"
Pedro Martínez Díaz y Ana González Pastor han creado en la web:
"Acción Social frente al Citomegalovirus congénito"
https://www.stopcitomegalovirus.org/