martes, 5 de septiembre de 2017

0836. No todo está perdido. Soy hipoacúsico, me operé para oír bien a mi hija y quedé mal. Pero el problema me hizo más fuerte comenta Adrian Sandler

En Trelew. Adrián, con sus hijos Valentina y Maximiliano. Ahora está pensando en realizarse un implante coclear. Foto: Daniel Feldman

No todo está perdido.
Soy hipoacúsico, me operé para oír bien a mi hija y quedé mal. Pero el problema me hizo más fuerte comenta Adrian Sandler
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¿Cómo reaccionamos cuando algo sale distinto a lo que esperábamos? El autor cuenta que siempre hay que buscar nuevas alternativas y no quedarse en el lamento por lo que no fue.

Al salir de la operación escuchaba bien. Volví a mi casa después de un par de días de internación en los que ni los ojos cerrados me salvaban de que todo me diera vueltas y, con la oreja izquierda cubierta por una venda, me senté frente al televisor. “¿Escuchás lo que dicen?”, me preguntó mi hermana que, como el resto de mi familia, había ido a visitarme con gran expectativa. “Sí, lo escucho perfecto”, le respondí. “Qué bueno, porque el volumen está re bajo” me dijo.

Cuando mi esposa, Natalia, quedó embarazada de Valentina, que ya tiene 9 años, tomé una decisión: ir a una nutricionista para reducir los 101,8 kilos que había llegado a marcar la balanza con mis escasos 168 centímetros de altura. Y unos meses antes de que naciera tomé otra: operarme para oír mejor. Quería que mi hija no me conociera tan gordo, y poder escuchar lo mejor posible sus llantos, quejidos o lo que fuera, sobre todo por las noches.

Corría el año 2007 y el resultado de la primera decisión fue bueno: en poco tiempo bajé 10 kilos, que nunca hasta ahora llegué a recuperar del todo. La segunda decisión se parecía a la anterior en algún sentido: pensaba que con mi voluntad y con el médico, que me atendía desde hacía años, el éxito estaba asegurado.

Los que percibieron los primeros indicios de mi problema de audición fueron mis padres, por lo que a los 14 años me llevaron a hacerme mi primera audiometría. Un poco antes de ese estudio, tengo la imagen nítida de mi viejo preguntándome si escuchaba lo que estaba diciendo alguien desde el televisor, ubicado a algunos metros y en un ángulo demasiado cerrado como para que lo viera claramente. Le dije que sí, que escuchaba, y hasta le repetí algo que habían dicho. Pero fue con una pequeña trampa:aprovechando una distracción de mi viejo, había mirado la pantalla del televisor.

Aquella primera audiometría no dio perfecta, pero tampoco era para alarmarse. Mi vida en Trelew siguió con total normalidad. Pero tres años después, en los exámenes médicos que me hice antes de irme a estudiar a Buenos Aires, una nueva audiometría detectó una disminución un poco más evidente y alcanzó para que me diagnosticaran algo cuyo nombre ahí, a los 18, conocí: otoesclerosis, una especie de miopía de oído que consiste en la osificación del estribo, uno de los tres huesos del oído medio. Tiene dos orígenes posibles: uno genético y el otro, alguna otitis mal curada. De lo primero nunca recogí demasiadas evidencias. Y lo segundo siempre estuvo descartado. El médico dijo que lo mejor era operarme. Pero también, y fue a lo que le presté más atención, que de ahí en adelante debía cuidarme mucho, demasiado para mi gusto.

Pero había otro motivo por el cual no me convencía el hecho de operarme, pese a la incertidumbre acerca de si estaba haciendo o no lo correcto. No lo consideraba imprescindible: llevaba una vida normal, con un nivel de audición que no me impedía hacer nada de lo que hacía. Y tampoco me había impedido antes estudiar inglés en un instituto durante ocho años, jugar al básquet, e incursionar esporádicamente en otras actividades con el sello de los caprichos infantiles, como aikido y guitarra.

“No quiero hacerlo”, les planteé a mis padres el día anterior a la operación, con todo ya preparado. “Bueno, es una decisión tuya y nosotros te apoyamos. Pero llamalo vos al médico y explicale”, me dijeron, más o menos con esas palabras. Entonces marqué el número, el médico me atendió y me entendió. Pero me dijo que era importante que me hiciera controles periódicos, y que tal vez en algún momento necesitaría medicación.

Así, sin ese peso encima, me fui a estudiar a la universidad. La carrera que elegí fue, casi como un desafío a mis oídos, Comunicación Social. El CBC y luego la carrera en la UBA fluyeron sin inconvenientes vinculados a mi problema, al que durante buena parte de mi estadía me dediqué a controlar con visitas periódicas a la clínica de un especialista que era una eminencia en la materia, y al que llegué por recomendación de mi médico de Trelew. Allí me hice las audiometrías que me prescribían y que mostraban que la enfermedad progresaba. Aunque no me complicaba la convivencia ni social ni familiar, era evidente que escuchaba menos con el correr de los años, pese a mi juventud. “Cuando usted me revisa, ¿se ve algo?” le pregunté una vez al especialista. “No, pero es como una manzana podrida. Por fuera se ve perfecta, pero por dentro…”, me graficó, con un tono casi desentendido y como si esa idea fuera fácil de olvidar.

Para ese entonces, hacía un tiempo que había comenzado a tomar medicación para evitar el avance de la otoesclerosis. Las pastillas de fluoruro de sodio, a decir verdad, nunca mostraron una gran eficacia. Y cuando un cálculo en un riñón me obligó a visitar un quirófano del Hospital Italiano, ante las sospechas de que la medicación pudo haber sido la causante, dejé de tomarla.

Aunque el problema de audición existía, mi vida seguía siendo normal. Me gradué de licenciado en Comunicación Social a fines del año 2003. Y una oferta laboral concreta en Trelew hizo que volviera a mi ciudad natal.

La otoesclerosis fue, desde mi regreso a Trelew, algo siempre presente, pero no demasiado limitante. Incluso, a principios de 2004 había comenzado a trabajar como redactor en uno de los principales diarios de Chubut, donde ascendí de manera rápida: un mes antes de cumplir 29 años, me convertí en Jefe de Redacción.

A principios de 2006 conocí a Natalia. Cuando había transcurrido poco más de un año de noviazgo, un análisis confirmó que llegaría Valentina, cuyo nombre ya estaba elegido de antemano en esas conversaciones que suelen entablar los novios aunque piensen que el futuro está lejos. La sorpresa fue para mí una motivación casi inmediata: ahí pedí turno con la nutricionista y empecé a pensar en la posibilidad de operarme del oído.

Mientras el embarazo avanzaba sin complicaciones y la dieta daba resultados rápidamente, pedí turno con el médico que me había diagnosticado la enfermedad más de diez años antes. Después de una serie de estudios, me dio la fecha y me dijo, puro optimismo: “Vamos a operar primero el izquierdo, que es el más afectado. Y más adelante operamos el otro”.

Yo no le tenía ni le tengo miedo a las operaciones: antes de esa, había visitado quirófanos por adenoides, la fractura de cúbito y radio de mi brazo izquierdo, fractura de mandíbula y hasta una uña muy encarnada, entre otras cuestiones que fueron solucionadas.

Con esa abundante historia clínica, una mañana de mayo de 2008 me interné para entrar una vez más a un quirófano. No recuerdo o no pregunté cuánto duró la operación. Pero jamás me voy olvidar del mareo incontenible que sentí cuando desperté de la anestesia y con el que conviví esos dos o tres días en la clínica. Ese mismo mareo que me llevé a mi casa y que me persiguió durante un mes y medio.

La permanencia del mareo me empezó a hacer sospechar quealgo no estaba saliendo como me habían dicho ni como había leído en publicaciones de Internet. En teoría, dos semanas alcanzaban para que cualquiera pudiera volver a hacer vida normal. Pero pasadas las dos semanas, mi cabeza seguía dando vueltas, y pasaba más tiempo acostado que parado, sin salir casi de mi casa. Y, con todo el dolor del alma, sin casi poder levantar a Valentina, que ya era una beba de casi 5 meses.

Eso no era todo: a medida que se acercaba la supuesta hora del alta, sentía que mi oído izquierdo, que inmediatamente después de la operación había mostrado signos de progreso, se tapaba. El médico, con algo de desconcierto pero todavía con optimismo, me dio gotas que supuestamente me ayudarían a mejorar y que Natalia, con el amor con el que siempre hizo cosas por mí, me colocaba con la frecuencia y en la forma indicadas.

A la última consulta antes de la supuesta alta médica llegué solo. Y entré al consultorio con la esperanza de que el oído se me destapara allí. O que el médico me dijera que debía seguir un tiempo más con las gotas para terminar de solucionar el tema. Pero mientras me revisaba el oído izquierdo escuché que de su boca salía, con volumen bajo y tono resignado, la frase: “Hay cosas que solo Dios maneja”.

Mi recuerdo posterior es el de mi papá, Natalia con Valentina en brazos, mi hermana y yo en el consultorio, pidiéndole explicaciones al médico, que decía cosas como “estoy mal, a Adrián lo conozco de chico”, “hice más de dos mil operaciones de este tipo y todas salieron bien”, “me ofrezco a operarlo gratis para tratar de corregirlo”. Para mí lo único que estaba claro es que había caído en el 2% de los que quedan peor después de esta operación. Mi oído izquierdo ya no volvería a escuchar. Y, más allá de cualquier hipótesis sobre las causas del fracaso quirúrgico, para mí lo más importante era conservar mi otro oído, también disminuido.

Los meses posteriores fueron complicados. Volví a trabajar, tratando de llevar lo mejor posible la situación. Pero, aunque no quería asumirlo, hacía un gran esfuerzo por comunicarme con mis compañeros de trabajo y con los que me rodeaban, con medio oído en total. Una mañana empecé a sentir que me bajaba la presión y que un sudor frío me transitaba la espalda. Estrés, me dijo el médico clínico después de hacerme el electrocardiograma de rigor y no ver ningún problema ahí, salvo algo de taquicardia.

Eso me llevó a ver a una fonoaudióloga (mi fonoaudióloga, Alicia, desde entonces) para usar un audífono en mi oído derecho. Una tarde de septiembre de ese 2008, mientras trabajaba en el diario, me sonó el celular y era ella. “Llegó tu audífono”, me dijo, “vení a buscarlo”.

Fui lo más rápido que pude. Y cuando volví al diario me di cuenta de que nunca había escuchado bien en mi vida. A pesar de la falta de sensibilidad en mi oído izquierdo, con el audífono en el otro escuché la rotativa, ubicada al lado de la redacción, con un volumen que no sabía que tenía. Percibí el golpeteo en los teclados de mis compañeros como nunca antes. Y hasta mi voz escuchaba más clara y más fuerte, además obviamente de las voces de mis compañeros de trabajo.

Ya pasaron casi 10 años desde ese momento. En este tiempo cambié dos veces de audífono, aprovechando los adelantos tecnológicos que hacen cada vez más chiquitos y mejores a estos aparatos. Tuve otro hijo, Maximiliano, que hoy tiene casi 6 años; cambié de trabajo, empecé otros y, aun con las situaciones amargas y tristes de la vida que siempre existen, como la muerte de mi papá, tuve una vida mejor en algunos aspectos que la que había tenido antes.

Ahora estoy más convencido que nunca de que es necesario salir a buscar el mensaje oculto en las cosas que nos marcan. Aprendí que los obstáculos están para ser superados, y que se acumulan en el espacio intangible de la experiencia. Y que cuanto más fuerte es la experiencia, mayor es el crecimiento.

En todo este tiempo, una vez por año, o año y medio, viajo a Buenos Aires para visitar a mi otorrinolaringólogo, que me hace los controles. Y de vez en cuando me hago audiometrías para conocer la evolución de la enfermedad en el otro oído. En la última consulta, hace pocas semanas, el médico me dijo que empezara a pensar en la posibilidad de un implante coclear para recuperar audición en el oído izquierdo, porque el nervio auditivo todavía sirve. Lo estoy pensando.

Aunque algunas veces siento realmente que tengo una limitación -como cuando me saco el audífono para dormir o para bañarme, cuando mi esposa me cuenta a la mañana que se levantó a la madrugada porque un perro no paraba de ladrar, cuando alguien le habla a mi oído izquierdo y no lo escucho o cuando debo procurar en reuniones de amigos, asados u otro tipo de encuentros ubicarme en algún lugar que me permita escuchar a todos- en general estoy seguro de que el problema me hizo más fuerte. Es una buena enseñanza que les puedo dejar a mis hijos, causas fundamentales de mi felicidad.

Adrián Sandler se graduó de Licenciado en Comunicación en la UBA y vive en Trelew, donde nació hace 39 años. A los 17 escribió el ensayo “Levedad o trascendencia” que forma parte del libro “20 jóvenes ensayistas del Cono Sur”, editado por Colihue. Ya graduado, fue Jefe de Redacción del diario Jornada y desempeñó también el cargo de Director General de Prensa de la Provincia. Desde hace 13 años es docente de la Universidad Nacional de la Patagonia (en Letras y en Comunicación) y en la carrera de Locutor del ISER (se dicta en un instituo adscripto en Trelew). Este año se publicó el “Diccionario de Gentilicios Chubutenses” del que es coautor con Ana Virkel y Claudia Iun. Tiene pocos amigos pero muy buenos, disfruta de leer, de jugar al básquet y de estar con su familia.

Artículo:
https://www.clarin.com/

viernes, 1 de septiembre de 2017

0835. Apple anuncia el primer implante coclear compatible con el iPhone


Apple anuncia el primer implante coclear compatible con el iPhone
https://hipertextual.com/2017/07/

La empresa de Cupertino y la de asistencia auditiva Cochlear han lanzado un nuevo implante coclear compatible con los dispositivos de Apple

"Los usuarios del procesador de sonido Nucleus 7 podrán recibir llamadas o escuchar música directamente desde el implante".

La asociación de Apple y la empresa de asistencia auditiva Cochlear ha traído uno de los mayores avances para las personas con discapacidad auditiva. El nuevo implante coclear de la compañía es el primer modelo compatible con los dispositivos de la empresa de Cupertino. El procesador Nucleus 7 transmite el sonido directamente desde un iPhone, iPad o iPod Touch y ofrece las mismas herramientas para las personas que tengan un implante quirúrgico.

La diferencia del nuevo aparato de Cochlear es que ya tiene integrado el sistema operativo de Apple y así los usuarios no necesitan un procesador de sonido adicional emparejado con el teléfono, como era necesario hasta ahora.

Chris Smith, director ejecutivo de la empresa de asistencia auditiva explicó en un comunicado que el nuevo implante forma parte de su objetivo para ayudar a más personas con pérdida auditiva, y añadió:
"La aprobación del procesador de sonido Nucleus 7 es un punto de inflexión para las personas con pérdida auditiva, abriendo la puerta para que hagan llamadas telefónicas, escuchen música con sonido estéreo de alta calidad, vean vídeos y tengan llamadas de FaceTime transmitidas directamente a su implante coclear".

El nuevo modelo de Cochlear se sincroniza como cualquier otro dispositivo con Bluetooth a través de la opción de "Accesibilidad" en la barra de ajustes del teléfono. A diferencia del antiguo modelo de la compañía, el Nucleus 7 cuenta con una batería de mayor duración y es un 24% más ligero.

El procesador de sonido fue aprobado por la Administración de Alimentos y Drogas de Estados Unidos el pasado mes de junio y estará disponible a partir de septiembre en Estado Unidos y Canadá. Ni Apple ni Cochlear han especificado si el Nucleus 7 estará a la venta en otros países.

La colaboración de Apple y Cochlear no es la primera vez que la empresa de Cupertino colabora con compañías de asistencia auditiva. Apple también trabajó con GN ReSound y Starkey, cuyos dispositivos también pueden conectarse directamente al iPhone, pero el nuevo lanzamiento supone la primera aventura de la compañía en implantes cocleares.

La revolución de los implantes
 
El implante coclear es un dispositivo médico que realiza el trabajo de las partes dañadas del oído interno y proporciona señales sonoras al cerebro. El dispositivo da una sensación de sonido a las personas sordas o con graves problemas auditivos y una parte se coloca detrás de la oreja y otra detrás de la piel a través de una cirugía.

Un estudio recogido por la página Cochlear arroja que las personas con implantes cocteleras oyen mejor y tienen un promedio de comprensión de las frases de un 80% frente al 10% de las prótesis auditivas.

El procesador de sonido no permite, sin embargo, que las personas con problemas auditivos recuperen la audición, pero sí puede ayudar a que una persona pueda reconocer sonidos y entender conversaciones. A diferencia del audífono que amplifican el sonido, el implante coclear estimulan el nervio auditivo y este "envía las señales generadas por el implante al cerebro y el cerebro las reconoce como un sonido", explicó el National Institut of Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD).

Se calcula que 360 millones de personas sufren una pérdida grave de audición y, además de avances como los implantes cocleares, la tecnología ha puesto a disposición una nueva manera de habilitar herramientas para hacer la vida de las personas sordas o con problemas auditivos mucho más fácil.

jueves, 24 de agosto de 2017

0834. Conozca sobre los beneficios de escuchar con dos oídos


Conozca sobre los beneficios de escuchar
con dos oídos
Agosto 23, 2017
http://www.radiosantafe.com/


La Asociación Colombiana de Otología y Neurotología (ACON), la Fundación ECO de Padres y Cochlear lanzan la campaña “¡Dos oídos son mejor que uno!”, con el objetivo de educar a los colombianos sobre la importancia de la audición binaural y el cuidado de la salud auditiva.

En Colombia 5 millones de personas sufren de algún tipo de hipoacusia, o pérdida de la audición, y, según la OMS, cerca de 1.1 billones de adolescentes y adultos jóvenes en el mundo están en riesgo de padecer esta condición, debido al uso inadecuado de dispositivos de audio personales y a la exposición a niveles perjudiciales de sonido en lugares de entretenimiento como discotecas, bares y eventos deportivos.

La hipoacusia es una condición que puede presentarse desde el nacimiento, o ser adquirida por diferentes causas como traumatismos, infecciones del oído, exposición a altos niveles de ruido, envejecimiento y diversas enfermedades infecciosas. La Dra. Ángela Campos, presidenta de ACON, señala que “la pérdida de la audición, en uno o ambos oídos, limita la capacidad de los pacientes para comunicarse efectivamente, afectando su calidad de vida. Escuchar con dos oídos permite entender lo que nos hablan cuando hay ruido alrededor y saber de dónde viene el sonido, lo que permite un adecuado desarrollo del lenguaje y una comunicación óptima a cualquier edad”.

La audición binaural es la capacidad de escuchar con los dos oídos. En situaciones de grupo y/o ambientes ruidosos escuchar con ambos oídos es clave para asegurar una mejor comprensión del discurso, porque permite al oyente concentrarse en una frecuencia de sonido específica así existan otros estímulos más altos. Además, la audición binaural ofrece una calidad de sonido superior y brinda a las personas un mayor rango de audición, lo que permite una mejor identificación del sonido.

“En muchas ocasiones las personas que viven con pérdida de audición unilateral creen que escuchar con un solo oído es suficiente, sin embargo, al recibir tratamiento para el órgano afectado se facilita el desarrollo pleno de las actividades diarias”, añadió la Dra. Campos.

Estudios de la Universidad de Washington en San Luis, señalan que la pérdida de audición unilateral en niños está asociada con un rendimiento más bajo en las pruebas de lenguaje oral. En general los niños con hipoacusia en un oído presentaron dificultades para comprender y usar el lenguaje a comparación de sus compañeros sin pérdida auditiva.

Natalia Cáceres nació con hipoacusia profunda en sus dos oídos. Hoy a sus 4 años asiste a un jardín infantil de niños oyentes y ha desarrollado el lenguaje oral gracias a los implantes cocleares que recibió en cada uno de sus oídos. “Apenas los médicos hablaron de la sordera de Natalia nos dieron la opción del implante coclear, a pesar de que en ese momento no sabíamos mucho de qué era decidimos que nuestra hija recibiera los dos implantes cocleares”, comentó Anibel Fandiño. “Estamos seguros de que esta fue la mejor decisión. En el colegio dicen que Natalia es una de las niñas que hace las cosas con más atención, termina sus actividades y es ordenada haciéndolo”.

La fonoaudióloga María Piedad Nuñez, asesora clínica de Cochlear, aseguró que “la audición binaural es esencial para el desarrollo de las competencias del lenguaje en los niños y su óptimo desempeño en el ámbito escolar. Padres y maestros deben estar atentos a señales de alerta como falta de concentración, dificultad en la comprensión del lenguaje y bajo rendimiento escolar, para determinar si un niño tiene deficiencia auditiva en alguno de sus oídos”.

Liliana Botero, miembro de la Fundación Eco de Padres a Padres, aseguró que producto de la experiencia vivida con su hijo de 14 años entiende la importancia de la audición binaural. “Andrés nació con sordera severa profunda y sólo tuvo un período en el que no gozó de la binauralidad. Esa condición se hizo muy evidente porque él empezó a dañar la textura del lenguaje, la dicción y la voz, no podía pronunciar bien”.

Expertos médicos también señalan que la hipoacusia unilateral afecta la salud psicosocial de la población adulta, que sufre pérdida de audición congénita o cuya capacidad para escuchar se ha deteriorado de manera progresiva. El impacto negativo en la calidad de vida de estos pacientes se debe a los sentimientos de frustración, vergüenza y molestia generados por su deficiencia auditiva, que pueden reflejarse en episodios de ansiedad o depresión.

“Fomentar el cuidado de la salud auditiva es fundamental para evitar la pérdida de la audición en uno o ambos oídos. En el caso de la hipoacusia congénita la detección temprana es muy importante, además se recomienda el acompañamiento interdisciplinario del equipo médico, audiólogos, fonoaudiólogos y la familia para asegurar que el paciente reciba el mejor tratamiento para su caso particular”, aseguró la fonoaudióloga y presidenta de la Fundación Eco de Padres a Padres, Constanza Acevedo.

La Dra. Campos también asegura que existen diferentes tipos de hipoacusia, por lo cual el tratamiento debe ser acompañado por un grupo interdisciplinario que analice la situación de cada persona. “Es importante que los pacientes con pérdida auditiva profunda y sus familias, sepan que existen alternativas acordes según sea el caso, como los implantes cocleares y los implantes de conducción ósea, para rehabilitar la capacidad auditiva en uno o ambos oídos”.

El cerebro humano está configurado para escuchar con dos oídos, dicha capacidad le permite distinguir sonidos y saber de dónde provienen. Por esto, en las personas con hipoacusia en uno o los dos oídos, es mejor contar con ayudas auditivas bilaterales, que simulen la configuración natural del ser humano. Especialistas médicos y pacientes se unen para decir que ¡dos oídos son mejor que uno!

martes, 22 de agosto de 2017

0833. Libro "SOS Mi hija es sorda" - Escrito en español por Loles Sancho


!!!SUPER RECOMENDADO!!!

!Sencillamente espectacular este libro, todos debemos leerlo cuantas veces sea necesario!

LIBRO "SOS Mi hija es sorda" Escrito en español por Loles Sancho (España)

Loles escribe... "Mi libro no habla de sordera, habla de cómo viví la noticia de la sordera de mi hija. Cuento todo aquello que viví y que nadie me contó en la consulta de un médico.

Muchos padres se han sentido identificados con mi historia. El libro también a ayudado a logopedas, profesores, audioprotesistas, familiares y amigos a ponerse en la piel de unos padres tras la noticias del diagnóstico".


Por cada Libro "SOS Mi hija es sorda" vendido en esta página web con el 📌código cupón MARLENE se donará el 20% a una causa benéfica. 

Pueden comprarlo aquí www.lolessancho.com/comprarlibro ⏩ tanto en papel como en ebook desde cualquier país.

NOTA: Si deseas entrar a la Página "SOS Mi hija es sorda" da clic aqui...
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lunes, 7 de agosto de 2017

0832. Desarrollo de la audición en el bebé


Foto | matsuyuki en Flickr en "Bebés y más" 


Desarrollo de la audición en el bebé

Ya antes de nacer, el sistema auditivo del bebé es capaz de responder a los ruidos que oye, tanto dentro del vientre materno (por ejemplo, los latidos del corazón de la madre) como a los externos producidos por la voz de la madre u otros sonidos diferentes (como, por ejemplo, la música.) 

Como veis, la audición en los seres humanos se inicia en el periodo gestacional. Desde este modo, la cóclea (que es una estructura en forma de tubo enrollado en espiral que se encuentra en la parte más interna del oído) funciona igual que la de un adulto a partir de la vigésima semana de gestación. Además, a lo largo del tercer trimestre, el feto es capaz de acoplar su cabeza sobre la pelvis de la madre, permitiéndole reconocer la voz de ésta.

Los recién nacidos reconocerán así la voz de su madre, pudiendo ser capaces de diferenciarla de la del padre de una forma rápida. Posteriormente, a lo largo de la primera infancia, el sistema nervioso irá madurando y permitiendo que las vías y centros nerviosos que emitirán los procesos auditivos, poco a poco se vayan especializando.

Esta especialización llevará al bebé a que al recibir las ondas sonoras del ambiente mediante el oído externo y oído medio, puedan transformar, en el oído interno, estos estímulos auditivos, convirtiendo la vibración mecánica recibida en una señal bioeléctrica que llegará, generalmente a zonas especializadas del hemisferio cerebral izquierdo, para su procesamiento por medio de los nervios auditivos.

Para la mayoría de los pequeños tanto la audición, como la hemisfericidad y el lenguaje mantienen una relación que permite la integración de los procesos perceptivos y de simbolización. Como bien sabemos, el cerebro está dividido en dos mitades o hemisferios: izquierdo y derecho, y cada uno de ellos muestra unas características determinadas.

El hemisferio izquierdo es el responsable de la comprensión y producción del habla, mientras que el hemisferio derecho, se encarga de los llamados parámetros suprasegmentales del habla (como son el tono, la melodía, la acentuación o la mayoría de los estímulos auditivos). 

Por ello, el oído derecho tiene ventajas sobre el oído izquierdo en lo referente a estímulos referentes a la comprensión y producción del habla, mientras que el oído izquierdo aventaja al derecho en aspectos melódicos, tonalidad...

Generalmente al existir algún tipo de deficiencia auditiva, además de la disminución de la recepción de la intensidad del sonido, existen otros efectos que alteran aspectos auditivos como la recepción del timbre, el tono, la localización espacial del sonido o incluso los componentes del habla. 

Los niños que presentan discapacidad auditiva suelen mostrar dificultades para desarrollar y manejar el lenguaje y el habla, así como para la categorizar conceptos, acceder a los procesos de aprendizaje, para la comprensión y uso de aspectos abstractos, manejar el lenguaje escrito (tanto lectura como escritura) o para los mecanismos de la memoria.

En general, cuando existen problemas a nivel auditivo, existen dificultades para el desarrollo de las habilidades cognitivas, como consecuencia de las restricciones causadas por una limitación sensorial (en este caso, del oído). 

Esto es importante ya que, desde pequeños, los niños que tengan problemas de audición pueden ver limitada su capacidad para comprender el mundo que les rodea y desarrollar sus habilidades, en especial aquellas relacionadas con el lenguaje y las relaciones sociales.

Como veis, el desarrollo de la audición en el bebé es un aspecto muy importante ya que depende de cómo evolucione, podrá tener más o menos dificultades en según qué aspectos de su vida cotidiana.

lunes, 31 de julio de 2017

0831. Reflexión: Diferencias entre escuchar con un IC y ser "oyente" Por: Mauricio Rivasplata


Reflexión
Escrita por: Mauricio Rivasplata

Diferencias entre escuchar con un IC y ser "oyente"...

Como con cualquier tema humano que implique estados sensoriales, se puede definir este concepto como una puerta de entrada de la información del entorno al sistema nervioso.

De la amplia gama de informaciones que conforma el mundo que nos rodea, esta es proporcionada por los receptores sensoriales que detectan estímulos tales como tacto, sonido, luz, dolor, frío, calor, etc.

Cada individuo posee una forma personal (distinta una de otra) de recibir la información existente, ya sea por la vista, olfato, oído o táctil. 

Sin duda, una de las preguntas que nos hacemos todos (y que nos haremos eternamente) es:
¿Escuchamos con un IC igual a cómo se escucha siendo oyente?.

Antes de contestar esta pregunta debemos aplicar la generalidad antes mencionada que es la existencia de 2 clases de "usuarios" sordos: 
los postlocutivo (sordos con memoria auditiva) y 
los prelocutivos (nacidos sordos).

Por un lado, los primeros ya conocen como descifrar estos estímulos nerviosos auditivos, los cuales aprendieron a convertirlos en fonemas, frases y oraciones (lenguaje), mientras los otros nunca pudieron aprender que hacer con estos estímulos, ya que jamás los recibieron.

Para aprender a escuchar y a la vez descifrar la información recibida, se necesita de tiempo y normalidad auditiva, a partir de una escala de 20 descibeles ya empezaremos a recibir información a través de nuestro oído, para luego procesarla por todos los elementos del sistema auditivo. Oído externo, medio e interno, este último de modo neurosensorial.

Adentro de este último se encuentra la Coclea, la cual se encarga de crear o mantener las células ciliadas, las cuales son como pelitos nerviosos que al recibir las ondas sonoras, chocan entre si, convirtiendo este movimiento en ondas electricas las cuales son convertidas a su vez en palabras o frases... de allí pasan al nervio auditivo o nervio Octavo u 8vo par, quien las envía al cerebro ya completamente audibles.

Cómo pueden ver este fenómeno no significa solo escuchar si no se trata de un mecanismo complejo y eficaz.

El IC interno se implanta dentro de la cochlea reemplazando así a las células ciliadas, recibiendo electrónicamente mensajes directos desde el procesador externo. 

Es de sabios predecir que el sonido que representa los electrodos en un IC, no va a ser igual al de las células ciliadas, por el contrario, el sonido será metálico e irreconocible para el que lo escucha por primera vez, pero para el que ya escucho antes y poseedor de la "memoria auditiva" el mensaje podrá ser descifrado en corto tiempo. (A mí me duró 4 meses).

Teniendo todos estos conceptos bien claros y sin ánimos de extender más mi relato, espero saquemos nuestras propias conclusiones con lo ya leído...

Un gran abrazo

Mauri

martes, 25 de julio de 2017

0830. Ejemplo de Superación: Alejandro Cruz Moreno


Ejemplo de Superación
Alejandro Cruz Moreno
10 de julio 2017 - Huelva, Andalusia, España

Como aportación al grupo os dejo mi testimonio sobre mi vida auditiva solo con el fin de transmitir que siempre hay esperanza para volver a disfrutar de los sonidos de la vida:

El camino que he tenido que recorrer hasta llegar a Baha 5 SP, ha sido largo con muchas piedras en el trayecto. Llevo desde el 20 de abril de 2016 (fecha de la activación) con mi Baha 5 SP en el lado derecho de la cabeza, y las sensaciones son muy buenas. He pasado de oír muy poco a captar todos los sonidos de mí alrededor, es una experiencia fascinante. Ahora no tengo que subir el volumen del TV o usar auriculares para no molestar a la persona que está a mi lado. Oigo con claridad sonidos que antes para mí no existían, el viento, el ladrido de un perro en la calle desde mi casa, el claxon de un coche, el canto de los pájaros, las conversaciones en un entorno social, y lo que es más importante oigo claramente a la persona que me habla. El cambio ha sido un paso de gigante con un futuro esperanzador y una mayor calidad de vida. Nada que ver con los audífonos convencionales que venía utilizando. Ahora tengo una plena integración social y estoy muy feliz y orgulloso de haber tomado la decisión más importante de mi vida.

A día de hoy mi Baha se ha convertido mi tesoro más preciado. Lo cuido y mimo como si fuera una obra de arte. Sigo al pie de la letra las indicaciones marcadas por el centro audiológico en cuanto a mantenimiento y conservación. En definitiva el Baha 5 SP se ha convertido mi compañero de viaje más fiel. Todo esto no hubiera sido posible si al final de este camino no me hubiera puesto en manos de uno de los mejores otorrinos de España, el Doctor Francisco Antolí-Candela Cano. El Doctor desde un principio tuvo un trato amable, cercano, afable y muy profesional conmigo. Es una gran Eminencia en su campo y está rodeado de un completo y cualificado equipo de profesionales.

Todo camino tiene un recorrido y éste recorrido comenzó siendo apenas un bebé de tres meses (nací el 25 de Noviembre de 1968). Mis primeros 5 años de vida los pasé en las frías paredes de un Orfanato con muchas carencias y unos cuidados sanitarios pésimos. La falta de éstos mínimos cuidados sanitarios unido a la mala alimentación fueron la consecuencia de que siempre estuviera enfermo con reiterados resfriados, bronquitis, fiebre, etc. Con 5 años y dos meses fui adoptado por una familia que me brindaron estos cuidados de los que estaba carente. Cuando me adoptaron presentaba un cuadro clínico preocupante con desnutrición severa, bronquitis aguda e infección en el oído derecho. Los médicos otorrinos de Huelva, ciudad donde vivo, empezaron a tratarme el oído con antibióticos y gotas. Pero el oído no mejoraba, al contrario cada vez iba a peor hasta que la infección se volvió severa. Ya empezaba a expulsar sangre con infección, el olor era maloliente y presentaba continuos episodios de fiebres altas.

Mi padre viendo que los Doctores no le daban una solución efectiva al tema y que mi situación con el oído se agravaba por momentos, decidió hablar con un amigo en Madrid que lo puso en contacto con el equipo médico del servicio otorrinolaringología del Hospital Ramón y Cajal. Este equipo médico lo dirigió el Doctor Francisco Antolí Candela Cebrían (una Eminencia de gran prestigio). En dicho equipo se encontraba el Doctor Felipe Álvarez de Cozar, que después pasó a ser Jefe de Servicio. A éste Doctor le debo la vida, ya que se trató de una operación muy complicada y del alto riesgo.

El Doctor les dijo a mis padres que yo tenía un colestatoma infeccioso severo que me estaba destruyendo el oído interno. Solo cabía la cirugía para extirpar el colestatoma dada la gravedad y que si no me operaba me originaría una meningitis con desenlace mortal. Así que el día 19 de Abril de 1978 (con tan sólo 10 años) quedé ingresado en el Hospital y después de innumerables pruebas, el día 2 de Mayo fui intervenido del oído. El colestatoma me había destruido toda la cadena de huesecillos y parte del hueso mastoides, tuvieron que extirpar los restos de la cadena de huesecillos y raspar el mastoides. Perdí más de un 70 % de audición. El postoperatorio fue duro con fuertes mareos, vómitos, dolor de cabeza, etc. Pero al final superé ésta primera prueba.

Como dije antes en el camino tropecé con muchas piedras, y la siguiente piedra fue una perforación de tímpano en el oído izquierdo. Tenía fuertes pitidos y zumbidos en el oído e infección. Fui intervenido en Huelva del oído izquierdo en Abril de 1990. Me practicaron una timpanoplastia pero la operación no fue un éxito y no salió como debiera. Mis padres volvieron a contactar con el Doctor Felipe Álvarez de Cozar y me atendió en su consulta privada en Madrid. El día 10 de Octubre de 1990 me intervino en La Clínica La Paloma y me sometió a una timpanoplastia reconstructiva. La operación salió bien pero perdí un 80 % de audición.

La siguiente parada en este camino transcurrió en el año 1992 cuando se me presentó en el oído derecho (del que fui operado del colestatoma) una infección complicada con pólipos. Dicha infección me provocó una inflamación severa del oído y no dejaba de expulsar tejidos epiteliales. En esta ocasión no dudé en acudir directamente al Doctor Felipe Álvarez de Cozar en Madrid. El Doctor me intervino quirúrgicamente y me extirpó varios pólipos y me realizó aspiración y limpieza del oído para eliminar los tejidos epiteliales e infección. Todo volvió a salir bien con este Doctor, que dicho sea de paso ha sido un otorrino de prestigio nacional e internacional. Un Doctor que para mí ha sido una gran Eminencia en su campo, no en vano su mentor y profesor fue otra Eminencia el Doctor Francisco Antolí Candela Cebrían que D.E.P.

Durante los siguientes años seguí acudiendo al Hospital Juan Ramón Jiménez de mi ciudad (Huelva) para las revisiones periódicas y limpieza de los oídos, hasta que en el año 2007 se me detectó un granuloma en el oído derecho (otra vez el mismo oído). Me extirparon el granulona y tuve que ir una vez a la semana durante varias semanas para aspiración, limpieza y curas de dicho oído. Durante este proceso sufrí una parálisis facial temporal de la parte derecha de la cara que, gracias a Dios, remitió y desapareció.

Llegamos a la penúltima parada en este camino hacia Baha 5 SP. El año pasado 2015 después de varios meses con unos síntomas que los médicos indicaban que eran del oído derecho debido a un nuevo colesteatoma. Ante esto decidí viajar de nuevo a Madrid a solicitar una segunda opinión médica. Esta vez no dudé en acudir a la consulta privada del Doctor Francisco Antolí-Candela Cano, hijo del Doctor Francisco Antolí Candela Cebrián (ya fallecido). Dr. Francisco Antolí-Candela Cano se formó y trabajó con su padre hasta llegar a ser hoy una gran Eminencia en España en el campo de la cirugía del oído.

Gracias a Dios, el Doctor descartó que tuviera un colesteatoma y opinaba que las molestias que presentaba eran debido a problemas mandibulares sin gravedad. Me hizo una audiometría y me dijo que tenía una hipocausia mixta severa, algo que yo ya sabía debido a las múltiples operaciones por las que pasé. Me planteó hacerme un implante osteointegrado auditivo, cosa que desconocía por completo y nunca había oído hablar de ello. Sabía que existían los implantes cocleares, pero nunca tuve información sobre este tipo de implante auditivos. Me explicó todo con suma claridad y en qué consistía la cirugía. Me hizo una prueba con diadema y de inmediato recuperé la sonrisa al escuchar todos los sonidos con gran nitidez. El Doctor me propuso realizarme el implante con el sistema Baha Attract, que consiste en un implante de titanio que va fijado al hueso temporal del cráneo y en el mismo de enrosca y fija un placa imantada de formada circular.

Dicho sistema queda totalmente oculto debajo de la piel. El procesador de sonido externo está fijado a otro imán circular y por atracción de los dos imanes (interior y exterior) queda colocado en la cabeza, de ésta manera se puede poner o quitar el procesador, según cuando lo vayamos a utilizar.

El hecho de volver a oír de nuevo los sonidos que estaban vetados para mí me hizo recuperar la ilusión y la esperanza. De éste modo tomé la firme decisión de que me realizaría el implante. Nunca en mi vida había tomado una decisión tan seguro de mí mismo y con todas las consecuencias, pero saber que estaba de nuevo en muy buenas manos debido al prestigio del Doctor no me hizo dar marcha atrás. Y llegó el gran día, el 17 de Noviembre de 2015, donde se me realizó bajo anestesia general sedada el implante del sistema Baha Attract. La intervención, que se efectuó en el Hospital privado HM Sanchinarro de Madrid, duró como una hora, más o menos, y tuve un despertar, después del efecto de la anestesia, placentero como si hubiese despertado después de una buena siesta. En el postoperatorio tuve los dolores y molestias típicos de una cirugía complicada y precisa como ésta. Pero poco a poco iba remitiendo los dolores y la inflamación, bajo tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. Estuve más de un mes sin poder lavarme la cabeza, solo en seco, para dejar cicatrizar la herida. El Doctor me hizo las curas correspondientes y el seguimiento oportuno.

Se fijó como fecha de colocación y activación del procesador Baha Attract BP 110 Power, el 11 de enero de 2016. Cuando llegó dicho día estaba muy nervioso y expectante. En el centro audiológico RV Alfa, en Madrid, me explicaron todo con suma claridad y procedieron a la colocación y activación del procesador.

Cuando regresé a mi ciudad, Huelva, todo iba bien. Pero a los pocos días empecé a notar molestias en la zona del implante. Cuando llevaba colocado el procesador unas horas, no tenía más remedio que quitármelo debido a los fortísimos dolores y pinchazos en la zona del implante. No era capaz de tener colocado el procesador más de una hora, los dolores se iban irradiando a toda la zona derecha de la cabeza y no podía apoyar de ese lado la cabeza en la almohada de la cama. Me enviaron un imán de fuerza 2 (menos potencia de atracción), pero las molestias eran las mismas y no cesaban.

Ante éste panorama lo consulté con el Doctor por teléfono y me indicó que acudiera a su consulta para estudiar donde radicaba el problema. Previamente a ésta visita el Doctor me pidió que me hiciera una Radiografía de la cabeza y se la enviará vía e-mail para descartar que hubiera un rechazo al implante (algo que es posible en este tipo de cirugía pero un porcentaje mínimo).

Una vez en la consulta del Doctor estuvo analizando la zona del implante y decidió infiltrarme corticoides en la zona alrededor del implante para poder conseguir que remitieran y desaparecieran dichas molestias. Me dio un plazo de diez días, desde la fecha de infiltración, para que lo llamara telefónicamente y explicarle si había mejorado o desaparecido las molestias.

Le transmití al Doctor que todo seguía igual con los dolores y molestias. Llegados a este punto el Doctor me planteó que la única solución que quedaba era otra infiltración o bien realizarme un nuevo implante pero con el sistema Baha Connect (qué consiste casi en lo mismo que el Baha Atttract, pero con la diferencia que en vez de ir fijada un placa imantada al implante, va enroscado y fijado un pedestal de titanio que sobresale unos milímetros del cuero cabelludo de modo que se puede colocar y quitar el procesador externo, según convenga. No lo dudé en ningún momento y dí la autorización firme a una segunda intervención con dicho sistema, por que soy de los que piensan que cuando tomas una decisión hay que llegar hasta el final con todas las consecuencias, a pesar de los inconvenientes y dificultades que te encuentres por el camino. Así que de este modo llegamos a la meta, a la última parada de este largo camino empedrado.

El 29 de Marzo de 2016 fue el día señalado para realizarme la segunda intervención con el nuevo sistema. La intervención duró casi el mismo tiempo que la anterior y tuve un despertar un poco mas confuso, pero enseguida fui reanimado y me subieron a planta. Puntualizar que las molestias que se me presentaron con el anterior sistema de implante eran totalmente ajenas al Doctor, ya que el diagnóstico se razonaba en “reacción a cuerpo extraño” (la placa interior imantada). Al día siguiente me dieron el alta hospitalaria, me recetaron antibióticos y antiinflamatorios. Me quedé en Madrid una semana para que el Doctor me practicara las dos curas previstas y retirada de puntos, antes de regresar de nuevo a Huelva. Se fijó como fecha de colocación y activación del procesador, el día 20 de abril.

Ahora sí, cuando llegó dicho día fue el mejor de mi vida por dos motivos; por un lado el paso definitivo para volver a oír sonidos olvidados por mí y por otro porque el centro Audiológico me sorprendió con una sorpresa, me iban a colocar el último procesador del mercado, más discreto, más moderno, más pequeño y con mayores prestaciones para mi sordera, y todo sin ningún sobrecoste adicional con respecto al presupuesto inicial del primer procesador. Dicho procesador es el Baha 5 SP (Súper Power), lo último de lo último en el mercado de procesadores Baha.

Le estaré eternamente agradecido al Doctor D. Francisco Antolí-Candela Cano por su profesionalidad, comprensión y humanidad conmigo, gracias de corazón por haber estado presente en esta parte final de este largo camino en mi complicada vida auditiva. Por supuesto mil gracias a todo su equipo de profesionales y todo su personal de la Clínica que tantas atenciones amables me brindaron. También muchas gracias al Centro Audiológico RV Alfa por una atención tan profesional y amable conmigo, en especial a mi audióloga Sonia Bajo.

Para concluir animo a los futuros implantados y los que hayan estados en parecidas situaciones a la mía y que estén pensados someterse al implante pero tienen sus dudas o miedos, que no lo duden, que den un paso adelante y tomen la firme decisión de hacerlo. El esfuerzo y sacrificio merece la pena con creces, el hecho de volver a disfrutar de los sonidos de la vida es algo que no tiene precio.

martes, 13 de junio de 2017

0829. Todo en cuanto al Sistema de Salud en Colombia ha cambiado a partir de febrero de este año 2017 y afecta en un 100% a los implantados cocleares y/o candidatos a implante coclear




Quiero comentarles que a partir del pasado mes de febrero de este año 2017, la "Ley Estatutaria de Salud" (LES)- No. 1751 de febrero 16 de 2015- empezó a funcionar en un 100% y lo más importante, dejó sentados varios preceptos que deben regir el funcionamiento de las EPS en el país.
Post escrito por: Marlene "Felicidad"
Medellín, junio 13 de 2017


Hace poco acudí a mi audióloga encargada de las "programaciones de mi implante coclear" y desde ese momento emprecé a transitar por el calvario que creo muchos de los implantados cocleares deben estar sufriendo en carne propia, aquí en mi país.

Llevo seis años y medio como implantada coclear (01 de septiembre 2010), todos los exámenes, consultas, cirugía, terapias auditivas, todo absolutamente todo lo cubrió mi EPS en un 100%.

Hace seis meses exactamente (16 de noviembre 2016), me fue cambiada la parte externa de mi IC por una referencia más actual, me fue entregado el kit completo y ese mismo día me hicieron mi primera programación. La audióloga me dijo que en seis meses regresara para una nueva programación.

Hace poco asistí al consultorio de mi audióloga para solicitar una cita para mi "programación IC", allí, me explicó que ya todas las Políticas de Salud del gobierno de Colombia habían cambiado, que fuera a mi EPS y llevara personalmente la orden para "mi programación IC". Al día siguiente fui a la EPS, la señorita que me atendió me dijo "espere un momento por favor", se levantó de su puesto y se fue un buen rato a otra oficina, al rato volvió con un documento para que se lo entregara a mi audióloga.

Cuando hablé con mi audióloga y una vez leído el documento; me explicó que en el documento decía que por el cambio de políticas del gobierno, "NO me pueden ofrecer continuidad al tratamiento integral de mi IC" porque... escribo parte del texto: "el servicio o tecnología NO permite su prescripción por la plataforma MIPRES (Mi Prescripción) y esta es la única vía para la prescripción de tecnologías que NO se encuentran en el Plan de Beneficios en Salud"...

(Mi consejo personal es que todos los implantados cocleares que se sientan afectados por esta Ley Estatutaria de Salud, deben hablar con un abogado e interponer una "Acción de Tutela Integral" que INCLUYA todos los servicios de implante coclear y audífonos de forma inmediata y de manera permanente y nos garantice la prestación de servicios de manera completa e integral)

Estuve investigando varios artículos que copio a continuación, para que los lean y comprendan un poco esta situación...

-¿Que es una EPS?
-¿Que es MIPRES (Mi Prescripción)?
-La acción de TUTELA en Colombia
-¿Que es la Ley Estatutaria de Salud (LES)?

¿Que es una EPS?

Una Entidad Promotora de Salud conocida en sus siglas como EPS, son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan servicios médicos, sino que promueven dichos servicios a usuarios en un esquema de aseguramiento. Las personas se afilian a las EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales, las cuales sí brindan los servicios médicos pero no cobran por estos a los pacientes.

Las EPS actúan en los dos regímenes de afiliación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud: el régimen contributivo y el régimen subsidiado. Algunas EPS tienen autorización para actuar en los dos regímenes citados.

*El régimen contributivo en el país fue creado por medio de la Ley 100 de 1993 del Congreso de Colombia, como: un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. En el sistema de salud colombiano, las personas con capacidad de pago deben estar afiliadas a una EPS y pagar periódicamente por el servicio de salud que estas presten. Las personas son atendidas por personal médico en instituciones prestadores de salud (IPS), que son los centros asistenciales, y estos hacen los cobros de sus servicios brindados a las EPS.

*El régimen subsidiado es aquel en que se encuentran las personas sin capacidad de cotizar al Sistema por lo cual el Estado les proporciona los medios para su afiliación mediante los subsidios a la demanda.

Copiado de:
Wikipedia /Que es una EPS en Colombia

¿Sabe qué es MIPRES (Mi prescripción)?

No sabía lo que quiere decir, hasta ayer, cuando pregunté qué quería decir este acrónimo que se ha convertido en la pesadilla de los médicos y de los pacientes a nivel nacional. Cuando me lo explicaron no sabía si reírme o ponerme a llorar. Especulaba diciendo que traducía “Mi presión (arterial)”, o “Mi presidente” (el que se inventó la Ley 100), o cualquier cosa que se me ocurriera. Lo que traduce es “Mi prescripción”, es decir, lo relacionado con los medicamentos o procedimientos que debemos ordenar para los pacientes. Cuando hablo de la presión arterial me refiero a que este último invento del Ministerio de Salud ha tenido unas consecuencias duras para los médicos, porque se nos ha subido la presión arterial al sentirnos presionados en la consulta rutinaria al tener que llenar un documento que no hace otra cosa que complicar la vida de los médicos, porque representa la pérdida de tiempo mejor organizada por el Ministerio de Salud para deteriorar la atención a los pacientes. Lo de “mi presidente” no vale la pena explicarlo, ya se imaginan a qué me refiero.

A los médicos nos ha tocado aprender sobre la marcha un procedimiento que no aporta ningún beneficio para nosotros y menos para el paciente; solo conviene a la parte administrativa. Es un documento paralelo a la historia clínica que es una especie de minihistoria en la que toca repetir todos los argumentos que se hicieron en la historia para que al paciente le autoricen un medicamento o un procedimiento.

Además, el médico debe concentrarse al máximo para llenarlo porque cualquier error implica empezar de nuevo o, en el peor de los casos, al paciente lo devuelven porque faltó un detalle y hay que hacer todo el procedimiento de nuevo, vale decir, abrir la historia otra vez para resolver el impase.

La pregunta es, ¿a qué horas hace uno medicina?, ¿de qué manera humana se atenderán los pacientes con este parapeto técnico que no aporta sino que perturba? El parámetro fundamental de los psiquiatras en la consulta es ver la cara al paciente y establecer empatía a través de un diálogo en el cual este se siente tratado como una persona. El Mipres nos ha puesto a los psiquiatras, y a todos los médicos, en una situación incómoda y frustrante al no sentir que dimos lo mejor en la consulta.

Peor aún, están reduciendo los tiempos de atención a los pacientes a menos de 20 o 15 minutos para llenar las estadísticas institucionales en detrimento de la calidad de la medicina.

A mí me echarán del empleo en la EPS en que trabajo porque no doy menos de 30 minutos, o más, si necesito atender al paciente con todo lo que me exige la ética médica. Ese es el único parámetro que respeto como médico porque así me enseñaron en la Universidad del Cauca y cuando hice el Juramento Hipocrático: primero es el paciente, lo demás es secundario, sobre todo la Ley 100.
Y ahora, ¿quién podrá defendernos?

Copiado de:
Periódico EL HERALDO
Artículo escrito por: HAROLDO MARTINEZ
Fecha: 30 de marzo 2017

https://www.elheraldo.co/columnas-de-opinion/sabe-que-es-mipres-342111
La acción de TUTELA en Colombia

La acción de TUTELA es el mecanismo de protección de los derechos fundamentales.

La acción de tutela fue desarrollada por el Decreto Extraordinario 2591 de 1991, el cual a su vez fue reglamentado por el Decreto 306 de 1992.

La constitución de 1991 la establece en los siguientes términos:

"Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe en su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que estos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública".

"La protección consistirá en una orden para que aquel respecto de quien se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacer. El fallo, que será de inmediato cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión".

"Esta acción sólo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable".

"En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela y su resolución".

"La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede contra particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta afecte grave y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el solicitante se halle en estado de subordinación renuente o indefensión".

Fuente:
Formación Ciudadana y Constitucional
Facultad de Derecho – Universidad de Antioquia

http://docencia.udea.edu.co/derecho/constitucion/accion_tutela.html

Te aconsejo leas muy detenidamente todo esta Ley Estatutaria de Salud (LES) del Gobierno de Colombia, y puedas tener herramientas para exigir tus derechos en salud, da clic aquí...
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/ley-1751-de-2015.pdf

sábado, 10 de junio de 2017

0828. Reflexión: ¿Por qué soy sordo y por qué llevo un implante coclear? - Por: Marcos Lechet


 Reflexión:
¿Por qué soy sordo y por qué llevo un implante coclear? Se pregunta, me pregunta un niño...

Cuando eres adulto, en algún momento de tu vida te haces esa misma pregunta, y cómo adulto que eres encuentras una respuesta, un accidente, una enfermedad, etc, y llegas y concluyes de que eres sordo porque eres sordo y punto, no hay más, no le des más vueltas y trata de acomodar tu vida a tu circunstancia, si te lamentas no vas a tener una vida feliz y quizá tampoco hagas feliz a los que te rodean, a los que te aman, los que te quieren, si lo único que haces es lamentarte de tu suerte, y si te pasas la vida de victimista de la sociedad, perderás energías que podrías dedicar a superarte cómo persona, los golpes en la mesa en defensa de un derecho también se dan cuando debe darse, lo contrario sería ser un conformista, pero no olvides disfrutar de cada momento y cada instantes bellos que te da la vida, pues la felicidad está más allá de la perdida de un sentido, la felicidad no se mide en decibelios, tienes cuatro sentidos más, cerebro y corazón, una sensibilidad increíble y una creatividad sorprendente, eres sordo y punto, y encima tienes la enorme suerte de vivir en este siglo de implantes cocleares, audifonos digitales, mayor extensión de la lengua de signos, subtitulados, profesionales especializados y una sociedad más inclusiva, sólo nos queda dar gracias a Dios, a la vida, sin dejar de dar algún que otro golpe en la mesa de vez en cuando para que se cumplan nuestros derechos.

¿Por qué soy sordo? Los adultos lo entendemos, soy sordo y punto.

A un niño, me gustaría darle una respuesta "mágica", poder tocarle sus oídos con la varita de Merlín, la sonrisa segura de Peter Pan y posar sobre sus hombros a Campanilla, hacer sus sueños realidad, pero reaccionas y tratas de ver y hacerle ver que ser sordo es sólo un inconveniente que no le impide realizar todo lo que se proponga, con un poco más de esfuerzo si, pero lo consigue, y el implante, bendito implante!!! Le ayudará a oír lo que de otra manera sería impensable.

Herramientas para la comunicación de las personas sordas hay muchas a nuestro alcance y la vida es también visual, de imágenes bellas, de olores, de tactos, de movimiento, de sentir el calor del sol en tu cara y maravillarte al ver una sonrisa, un abrazo, un beso, viajar, la vida es eso vivir.

Yo también fui niño y también me lo pregunté muchas veces​ el por qué soy sordo? He sido y soy feliz, te lo juro!!! Ser sordo es tan solo un inconveniente​ y créeme, la vida es mucho, mucho más que sólo oír.

Marcos Lechet

0827. La audiología, una gran desconocida

 
Sebastián Bernal Zafra en su consulta, en la cámara insonorizada con refracción del sonido para realizar compatibilizaciones acústicas.
Foto: Joaquín Hernández Kiki

La audiología, una gran desconocida
El presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores alerta sobre el intrusismo profesional en este campo, que afecta a la salud del usuario
Por: Pilar Hernández Mateo
Cádiz, 19 Febrero, 2017

Cuando alguien no oye bien, lo primero que suele pensar es que necesita usar audífonos. Pero no siempre tiene que ser así. "La gente confunde tratar un problema de audición con comprarse un audífono. La creencia popular es que un audífono resuelve los problemas de audición, pero nada más lejos de la realidad, ya que incluso puede empeorarlos", afirma Sebastián Bernal Zafra, presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica.

Este audiólogo gaditano considera que su especialidad es desconocida por los ciudadanos y critica que las empresas que venden audífonos realizan una publicidad "engañosa". "Llaman la atención sobre un producto fantasioso, desde mi punto de vista. Dicen que son última tecnología, que puede ser, y que van a resolver todos los problemas. Pues no. Porque las características de ese audífono tienen que ser compatibles con las de cada pérdida de audición concreta, ya que cada una es un mundo".

Por eso, quiere lanzar un mensaje a la población: "Antes de comprarse un audífono, por muy barato que sea, por todo lo que le regalen y las pruebas gratuitas que le ofrezcan, que se busquen una segunda opinión en un audiólogo titulado. Porque hay que ser consciente de que cuando se acude a una empresa concreta, les venden sus audífonos, les vayan bien o mal. Sin embargo, los audiólogos les recomendarán el que mejor les vaya, independientemente de la marca". Señala que ellos trabajan con todas las marcas "y no ganamos comisiones, como las empresas, que tienen que vender un número determinado de audífonos".

Así, Sebastián Bernal insiste en que el usuario "tiene que saber diferenciar entre comprarse un audífono en un centro especializado en venta de audífonos, que es totalmente legítimo, e ir a un audiólogo profesional que le resuelva el problema y le recomiende el audífono adecuado. E incluso puede recomendarle no usar audífono, según el problema que tenga. Porque hay problemas de audición que no pueden ser resueltos con tratamiento protésico". La rehabilitación auditiva con personal especializado es una opción para determinados problemas, que también ofrecen estos profesionales.

Bernal quiere llamar la atención sobre las pruebas gratuitas que ofrecen los centros de venta de audífonos. Opina que "el que las realiza no es un profesional o no sabe hacerlas, porque nadie trabaja por amor al arte". De este modo, defiende que "hay que desconfiar de las pruebas gratuitas porque esas pruebas realmente son largas, difíciles y deben ser contrastadas entre ellas y en varias sesiones. Una audiometría rápida, en cinco minutos, como se oferta, es un caos a la hora de la compatibilización protésica y es imposible poder recomendar así un audífono. Se necesitan pruebas muy especializadas para poder determinar el problema auditivo y el tipo de prótesis que necesita una persona".

Asimismo, considera "una aberración" el hecho de que dejen probar un mes los audífonos. "Esto va contra la ley porque son artículos ortoprotésicos y sanitarios, y por higiene y profilaxis no deben dejarse a probar a distintos usuarios", defiende. En su opinión, eso se hace "como marketing y porque la persona que hace las adaptaciones no tiene conocimientos ni capacidad para realizar las pruebas de verificación y eficacia de las prótesis. Eso el audiólogo lo estudia y lo debe hacer en la consulta. El audífono no necesita periodo de prueba, sino de adaptación, que es distinto. Y si después de meses la persona no oye bien, el audiólogo se responsabiliza, cosa que no quieren asumir las tiendas que venden audífonos".

Sebastián Bernal asegura que quiere transmitir esta información a la sociedad porque a las consultas de los audiólogos llegan personas "con serios problemas de audición producidos por no llevar unos audífonos correctamente ajustados". Y no solo problemas de audición, sino también económicos (las prótesis son caras) y psíquicos. Afirma que les llegan personas con estrés, conflictos laborales, sociales y familiares producidos por el uso de audífonos mal ajustados.

La Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica ha denunciado a las administraciones el intrusismo profesional que existe en este campo y que afecta a la salud del usuario. Por eso, Bernal recomienda a las personas con problemas auditivos que identifiquen al audiólogo que le va a tratar, para después exigirle responsabilidades. Asegura que la ley recoge que el profesional debe exponer el título en lugar visible.

Quiere aclarar que la función del audiólogo es diferente a la del otorrino, ya que éste trata patologías de oído que pueden resolverse con cirugía o tratamiento farmacológico. Los problemas de audición que necesitan tratamiento protésico, el otorrino debe derivarlos al audiólogo. Sebastián Bernal indica que en los casos de niños menores de 16 años, los padres tienen la opción de ir al audiólogo de su preferencia, solicitando en el hospital el listado de centros concertados con el SAS. Y advierte de casos en los que existe "dirigismo de determinados profesionales a centros de venta de audífonos".

Este profesional destaca que España es el único país de la Unión Europea en el que la Audiología no existe como especialidad médica. Los profesionales son técnicos superiores. Por este motivo, desde la Asociación que preside están intentando elevar los estudios a grado y que los audiólogos accedan al cuerpo de profesores de los centros donde se imparte Audiología.

En la provincia de Cádiz, el IES Cornelio Balbo de la capital es el único que recoge estos estudios, y fue el primero de Andalucía, precisamente a iniciativa de Sebastián Bernal. Después, se instauraron en Sevilla, Málaga, Granada, Jaén y Huelva. Pero en la mayoría de estas provincias (incluida Cádiz) no hay profesor especialista en Audiología, lo que conlleva una preparación "pésima" de los alumnos, según Bernal. De ahí la petición de la Asociación Andaluza de que los audiólogos impartan clases en los centros donde se desarrollan estos estudios. También luchan por otras salidas profesionales, como realizar mediciones acústicas para los Ayuntamientos o hacer pruebas en los hospitales. "Educación admite la titulación de audiólogo pero el sistema público sanitario no saca plaza para estos profesionales", se lamenta.

Por: Pilar Hernández Mateo
Cádiz, 19 Febrero, 2017